前不久，王大妈突然上腹部疼痛，并且伴有尿色加深，因为没有发热等其他症状，所以也就没在意。疼痛持续了20多天，近几日又出现了全身皮肤黄染，这才引起重视，王大妈来到哈医大三院就诊，经过详细检查，确诊为胰腺癌。

　　胰腺位置隐蔽易被忽视

　　据王大妈说，原来总是上腹部疼，以为是胃病犯了，并未在意。哈医大三院肝胆胰外科主任张玉宝说，其实有很多患者都有这样的情况，由于胰腺的位置较深，不容易被发现，而且其与胃部邻近，多被当做胃病医治，以至于错过了最佳治疗时机。这也是造成胰腺癌死亡率极高的一个重要原因。

　　胰腺癌类似胃病易被混淆

　　张主任说，多数胰岛癌患者缺乏特异性症状，最初仅表现为上腹部不适、隐痛，易与其他消化系统疾病混淆。当患者出现腰背部疼痛时，为肿瘤侵犯腹膜后神经丛，多为晚期表现。80%~90%的胰腺癌患者在疾病初期即有消瘦、体重减轻的症状。

　　胰腺癌患者病变初期缺乏特异性体征，出现体征时多为进展期或晚期。黄疸为胰头癌患者常见体征，表现为全身皮肤黏膜黄染，大便颜色变白，小便发黄，皮肤瘙痒。胰腺癌患者触及腹部有肿块者多为晚期，极少能行根治性手术切除。

　　胰腺癌早期症状与胃病比较相似，早期胰腺癌的病情发展有一个基本流程：一般是先表现出食欲不振、消化不良的症状，然后发展为顽固性厌食，同时还可能伴有便秘等不适症状，食量减少、肿瘤消耗等是其致病的原因。　

　　胰腺癌早期确诊很重要

　　张主任说，攻克胰腺癌这个难关，及时确诊很重要。胰腺癌的诊断方法主要有三种：

　　超声检查 B超检查为胰腺癌首选筛查方法，其对晚期胰腺癌的诊断阳性率可达90%，可显示＞2厘米的胰腺肿瘤。典型病变边缘呈现火焰状，回声光点减弱、增加或不均匀，声影衰减明显，胰管不规则狭窄、扩张或中断，胆管肿大，侵及周围大血管时表现血管边缘粗糙及被肿瘤压迫现象。

　　CT检查 是目前检查胰腺最佳的无创性影像检查方法，主要用于胰腺癌的诊断和分期。显示病灶的大小、部位，但不能准确性诊断胰腺病变，显示肿瘤与周围结构的关系较差。增强扫描能够较好地显示胰腺肿物的大小、部位、形态、内部结构及与周围结构的关系。能够准确判断有无肝转移及显示肿大淋巴结。

　　MRI及磁共振胰胆管成像（MRCP） 不作为诊断胰腺癌的首选方法，但当患者对CT增强造影剂过敏时，可采用MRI代替CT扫描进行诊断和临床分期；另外，MRCP对胆道有无梗阻及梗阻部位、梗阻原因具有明显优势，对于胰头癌，MRI可作为CT扫描的有益补充。