“声带长茧,属民间说法,医学上称声带小结,又称歌者小结。典型的声带小结为双侧前、中1/3交界处对称性结节状隆起,声带小结常见于职业用声,或用声过度的人,如歌唱演员、教师以及喜欢喊叫的儿童。日前医学界认为,长期用声过度或用声不当是此病的重要原因。”武警广东总队医院耳鼻咽喉科研究所(武警医院耳鼻咽喉中心)董玉礼教授表示。
声带间摩擦过度产生小结,声带小结产生之初,症状较轻,声带稍“粗”,或基本正常,仅仅是用声多时感到疲劳,时好时坏,呈间歇状,以后逐渐加重,由间歇性发展为持续性,因声嘶,歌者不能唱歌,教师无法上课。
“接诊中许多声带小结的患者,会服用喉片或者饮用中药,但治疗过程中并未给声带充分休息,以致于声嘶加重,说话吃力。这时到医院就医,通过喉镜可清楚看到双侧声带前、中1/3交界处有对称性结节状隆起,因此建议,过度用声或大声叫喊后感觉咽喉不适,说话语音较粗,应多喝温水,尽量减少说话的次数和频率,让声带充分休息,症状可自行消失。”董玉礼教授说道。
从声门解剖图可了解到,整个声带都是膜部,声带后是杓状软骨,膜部的中点即声带前、中1/3交界处这一位置在发声时振幅最大,也是受到摩擦最重的地方,易形成声带小结,经过物理治疗后效果不明显者,建议手术治疗,可在表麻下经电子喉镜或纤维喉镜行声带小结切除,也可在全麻支撑喉镜下行喉显微手术将小结切除。术后仍需禁声2周,保证声带功能的恢复,并进行相应药物治疗。
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