张先生在一次交通意外中受伤，送院时已休克。经抢救保住了命，但骨盆骨折很严重。医生建议手术把骨折部位复位、固定，但又提醒手术创伤大、风险，请家属仔细考虑。

　　上海交通大学附属第六人民医院骨科孙玉强教授表示，手术治疗骨盆骨折近10年才在国内几家较大医院陆续开展，许多医院目前仍以非手术治疗为主。不过，手术的优势已逐步显现，若患者有手术指征，应当积极手术。

　　文/摘自《大众医学》

　　医学指导/上海交通大学附属第六人民医院骨科教授孙玉强

　　术后康复

　　与手术同样重要　　

　　对骨盆骨折患者而言，骨折的解剖复位非常重要，手术后的康复锻炼也不容忽视。一般来说，患者在术后即可在医生指导下开始有限、被动的患侧下肢伸屈活动；1个月后，可逐步坐起；2个月后，可扶拐杖下地行走。正常情况下，术后3个月，骨折基本愈合，患者可以自己行走，并可逐步加大锻炼的幅度和强度。至于具体的康复锻炼计划，患者应该与手术医生多沟通，必要时，可请康复科医生共同参与。当然，在康复锻炼过程中，患者还需克服各种不适或疼痛，切莫因怕痛、怕苦而不愿意锻炼。

　　专家提醒，交通伤是导致骨盆骨折的重要原因。因此加强交通安全意识、遵守交通规则是减少和避免骨盆骨折的最好措施。

　　骨盆骨折

　　交通意外三大死因之一

　　孙玉强介绍，骨盆由左右对称的髂骨、耻骨、坐骨和后方的骶骨组成。它承担了保护盆腔重要脏器（如膀胱、生殖器官）的任务，同时也是承接躯体上半部和下半部的“连接器”。广义的骨盆骨折，包括纯骨盆骨折和髋臼骨折两种。

　　骨盆因为解剖位置特殊，加上周围肌肉等组织丰富，一般很少发生骨折。不过，随着现代交通和建筑业的发展，高能量损伤（如交通事故和高空坠落等）时有发生，骨盆骨折的发生率亦较以前有明显增加。据9年来孙玉强对髋臼、骨盆骨折手术患者的统计，近76%乃交通事故所致，近20%为高空坠落受伤引起，其他原因导致的损伤较少。

　　国内外多项资料显示，在交通事故中，骨盆骨折是仅次于脑外伤、胸部外伤的第三大死亡原因。骨盆骨折患者常伴有严重出血（最多可达3000毫升以上，占全身血液总量60%）。因此，严重骨盆骨折患者除了受伤部位的疼痛、畸形外，休克是常见的临床表现，也是导致患者很快死亡的主要原因。