受访专家/广州医学院第二附属医院疼痛科主任、教授 卢振和/刘晓明医师

　　年轻人说腰痛，大人常常不以为然：“年轻人哪有腰！”其实不然，患了棘手难治的强直性脊柱炎，青少年也会腰痛。专家指出，年轻人如果出现连续三个月腰臀部疼痛、晨起明显的时候，需警惕强直性脊柱炎，应及时到医院进行相关检查。

　　强直性脊柱炎是一种以脊柱为中心的软组织炎症，最常见和早表现为骶髂关节炎的慢性免疫性疾病，是一种风湿因子阴性的“风湿病”。该病主要侵犯脊柱关节、骶髂关节、髋膝关节的软骨及肌肉末端（筋膜），最终导致脊柱或髋关节畸形，在X线照片中“强直”的脊柱显示如竹筒般僵直。该病在我国的患病率约为0.3%。主要发生于男性青年，少数女性也可以发病，但症状较男性明显要轻，预后也要好。强直性脊柱炎的病因和发病机制还不是十分明确。医学研究已发现遗传和环境(细菌或微生物感染)是诱发炎症活动发作的重要因素。因此常常发现强直性脊柱炎患者的兄弟姐妹或其他亲属也患有相同疾病。

　　强直性脊柱炎表现根据关节或肌筋膜炎症的位置而有所不同。早期病人只感腰背疼痛，稍微活动身体后，症状较快好转，不典型的症状常被人忽视，很多被误诊为单纯的腰肌劳损、腰椎间盘突出症、骨质增生、风湿性关节炎等疾病，错过了早期诊治机会。疾病中期则腰背、下肢关节疼痛较著，脊柱功能活动受限，甚至部分强直，此时如能及时诊断正确治疗，大多可获良好效果。发展到晚期脊柱强直或驼背畸形就失去了治疗良机，病情往往不可逆转。目前医学上对该病尚无特效药根治，但可帮助减轻疼痛、减缓发病速度、频度以及残疾的程度。研究证明，该病的早期诊断早期治疗对保存患者劳动能力有重要意义。

　　专家表示，强直性脊柱炎患者除了坚持治疗外，最主要的是要认识到自我锻炼在某种程度上比服药更为重要。要坚持参与力所能及的劳动和合适的体育活动，注意日常生活中的自我保健。医学上已知克雷伯氏球菌感染可诱发该疾病炎症活动，引起疼痛发作，所以患者首先注意保暖，避免感冒。因为脊柱相关的关节与韧带有着慢性病变，患者要有意识地维持正常的站坐姿势，行走、坐位和站立时应挺胸收腹而勿弓腰驼背，睡觉时注意用硬板床以及颈椎牵引枕，每天早晚各俯卧半小时可帮助脊柱维持正常形态。特别强调坚持关节和脊柱的肌肉力量锻炼如游泳、打太极拳、做广播体操等，可以有效增加脊柱活动度，改善肌筋膜和关节功能，有利于控制疾病发展。但不提倡进行篮球、足球、网球这类较为剧烈的容易意外损伤的运动。饮食方面可注意多食温热行血的食物如胡椒粉和小量酒等，避免进食容易过敏的或寒凉冰镇的食品，烟草需戒除。

　　最后还要强调一点，青年人尤其是男性，遇到不明原因的腰、膝、髋关节疼痛时，要去医院尽早明确疼痛的原因，以能针对性防治，减少疾病加重对生活和工作的影响。