夏季是肾结石的高发季节，不少患者在体检时被B超发现个几毫米的肾结石，于是终日忧心忡忡，腰部似乎不时隐隐作痛，总想除之而后快。

　　泌尿外科专家指出，没有治疗意义的肾结石无须多虑，过度治疗反而有危险，例如一些号称“包打”的体外碎石医院因为技术操作不规范，把患者的肾脏打爆，这类医疗意外并不罕见。

　　碎了结石 丢了肾脏

　　年近半百的F女士今年体检查出左侧肾脏下极肾小盏内有一个直径5毫米的小结石，尽管没有肾绞痛什么的，但她听说结石会不断长大，到了8~10毫米就要做手术，因此耿耿于怀，偶尔感觉腰部酸软作痛，心想一定是结石造成的，于是四处打探药物溶石、超声碎石等疗法。

　　广州市红十字会医院泌尿外科主任李正明介绍，中国华南、西南包括广东在内是肾结石的高发地区，到了夏季如果饮水不足，加之出汗多，可令尿液过度浓缩，容易在肾脏内析出晶体而逐渐形成结石。这个季节人们的运动也比较多，结石刺激肾脏、输尿管便容易引起肾绞痛急性发作。

　　并非所有肾结石都要治疗

　　李正明指出，并非所有的肾结石都需要治疗，而有没有治疗意义也不能光看结石的大小，还要看结石所在的位置及其对肾脏功能的影响。有的结石虽然小，但结石移动刺激输尿管平滑肌造成痉挛，也会让人疼得要命，需要紧急处理；而一些悄悄长大的结石平时可能没感觉，实际上却在破坏肾脏功能，甚至导致严重的尿毒症。这一切需要由专科医师结合临床表现以及相关影像学检查的结果进行综合判断和评估，再作出个体化治疗决策。如果结石没有治疗意义，只需要定期随访观察，待机处理，而过度治疗不但无益，甚至因为某些医疗机构操作不当而让患者承担不必要的风险。

　　肾结石治疗方法逐个数

　　李正明介绍了几种治疗结石的主要方法：

　　喝水排石——结石形成之后，无论喝多少水都很难或者根本不能溶解，但多喝水有利于排出肾脏中的细小结晶。

　　运动排石——不知道结石所处的位置，以及与输尿管出口方位的关系，是很难通过一定的动作排出来的，有的人跳跃、侧身、倒立等都不一定有效。最好先做CT判断结石的方位，在医生指导下再做动作。

　　药物溶石——只有一些特殊成分的结石，例如纯属尿酸的结石，才可以通过药物化解，但患者的结石往往是混合成分的，大多含有钙，吃药很难溶掉。所谓中医药化石实际上也很难取得明显效果。

　　体外碎石——将高能波聚焦，粉碎体内结石，再通过尿液自然排出。尽管高能波聚焦对准了结石，但患者呼吸会改变肾脏的位置，导致聚焦偏离靶点。这种情况以及因为技术操作失当、碎石能量过大等均可损伤正常的肾组织，甚至打出肾脏大血肿，在有出血倾向或者有病理基础的肾脏患者身上更容易发生。国内外都有医院因为操作不规范而发生了医疗事故，严重的甚至造成患者死亡。

　　微创手术取石——从腰部的体表皮肤开口子进去，再在肾脏上面穿刺一个洞取出结石，其缺点是由于肾脏组织甚为脆弱，若操作处理失当或出现意外，可造成肾脏大出血。用内镜通过人体的尿道和输尿管伸入肾脏取石也是一种很好的微创手术方法，多适用于输尿管结石，其缺点是输尿管狭长且弯曲，操作不当可造成内镜器械损伤输尿管，有时甚至把输尿管扯断。从整体上说，微创取石技术已经成为治疗尿路结石的主要方法，还是比较安全的。