腹痛是个常见病,几乎每个人都有过腹痛的经历,虽然肠胃不适的情况占了多数,但腹痛并不都是肠胃不适造成的,它的背后隐藏着种种疾病,除了肠道本身的问题外,甚至包括心脑血管、生殖系统等看似全无关联部位的疾病。郑大五附院消化内科主任医师夏兴洲告诉记者:“腹痛是消化科医生进行病情诊断时要面对的最复杂的问题。”
腹痛是“面具”
疾病藏背后
A. 阑尾炎借腹痛混淆视线
李先生有天晚上突然出现了腹泻、呕吐的情况,腹部也绞痛不已,连跑了几次厕所还是不能缓解。李先生在连服了几片抗生素都无效的情况下去了医院治疗。夏兴洲在详查了病情后,初步判断是阑尾炎,后来的检查结果也验证了这一猜想。
夏兴洲告诉记者:“阑尾炎相对来说比较常见,发病初期患者会出现一系列症状,这些症状和急性肠胃炎很相似,都是腹泻、呕吐、腹痛等。区别在于阑尾炎在早期,腹痛区域不定,可能是脐部或上腹部,但几个小时后腹痛位置就会转移到右下腹并固定。”
夏兴洲提醒读者:“大多数阑尾炎病人能及时就医。但是,有时没有引起足够的重视或处理不当,则会出现一些严重的并发症。到目前为止,急性阑尾炎仍有0.1%~0.5%的死亡率。因此,患者一旦出现右下腹疼痛难忍的情况就要尽快去医院。”
B. 急性心梗的早期表现有腹痛
35岁的王先生已经腹痛三天了,这三天来他一直是泛酸、恶心,胃疼得厉害。王先生吃了药并没有见效,无奈之下他来到了郑大五附院。刚开始问诊时,夏兴洲并没有发现异常,后来细心的他发现王先生时不时地用手揉心口,细问之下得知:王先生觉得有些心慌气短。
夏兴洲立刻给王先生做了心电图,发现王先生心血管出了问题,进一步检查显示,王先生心脏内有条小血管出现了堵塞的情况,是小范围的心梗。
C. 宫外孕也来凑腹痛的热闹
“腹痛有时候是宫外孕的症状。出现腹痛的原因在于输卵管被受精卵破坏所致。主要症状是突发性的下腹一侧有撕裂性疼痛,并伴有恶心呕吐等情况。”夏兴洲告诉记者。
曾经有名未成年少女因腹痛入院,消化科医生问了些情况还是查不出病情,“后来我们就给她查了血”夏兴洲说:“结果发现她的促绒膜激素水平很高,这是怀孕的表现之一,但是我们并没有在宫内发现孕囊,我们就怀疑是宫外孕。后来的会诊证实了我们的猜想。也幸亏我们发现得早,要是再晚一些,一旦受精卵撑破了输卵管,就会引发大出血。”
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