高血压患者特别是肥胖型高血压患者常伴有糖尿病，而糖尿病患者也较多的伴有高血压，因此将两者称之同源性疾病。这种情况用药物治疗时要注意选择，其中包括两个方面：

    第一，联合用药。高血压合并糖尿病，在进行治疗时就不能和单纯高血压患者一样用药，要注意联合用药，共同治疗。

    患者最好选择长效类降压药。为了避免肾和心血管的损害，要求把血压降到130/80毫米汞柱以下，常需联合用药，首选ACEI或者ARB，必要时选择钙拮抗剂、非噻嗪类利尿剂、高选择性β1受体阻滞剂。

    ACEI对于1型糖尿病防止肾损害有益。联合用药可增加降压效果和避免药物副作用，如ACEI和利尿剂、钙拮抗剂和利尿剂、ACEI和钙拮抗剂联合应用等。

    第二，两类降压药莫用。高血压合并糖尿病治疗时，双氢克尿噻利尿剂和非选择性β受体阻滞剂这两类降压药千万别选。

    双氢克尿噻利尿剂：长期应用的患者，可有30%发生糖耐量异常，空腹及进食后血糖均升高。同时，还可使血总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白及尿酸升高，增加患冠心病的危险。此外，需尽量避免用含有双氢克尿噻的复方制剂，如复方降压片、珍菊降压片等。如需联合应用利尿剂可选非噻嗪类利尿剂。

    非选择性β受体阻滞剂：如心得安，也可引起糖耐量异常。如患者存在心率快需药物控制，或血压顽固需联合用药时，可选高选择性β1受体阻滞剂如比索洛尔、美托洛尔等。

    与单纯高血压患者比较，合并糖尿病患者更要重视非药物治疗，如减肥、限制钠的摄入、戒酒戒烟、适当运动、减轻精神压力等。