出租车司机是心肌梗死高危人群中的一类。目前,北京市正在运营的出租车近7万辆,每辆车均有1-2名司机,他们每天坐在一个狭小的空间里,在行驶过程中时刻都要绷紧神经,工作压力大,精神紧张,作息时间不规律。出租车司机以中年男性为主,几乎都吸烟,又缺乏运动,因此成为了心肌梗死的高危人群。在2011年1-4月份某医院入院的心肌梗死患者中有4-5名患者是出租车司机或驾校教练,因此,了解心肌梗死,预防心肌梗死的发生,是每一名出租车司机都应当学会的。
心肌梗死,是指冠状动脉内粥样斑块破裂,大量血小板、凝血因子聚集,冠脉血管急性闭塞,心肌组织急性、持续性缺血、缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛,休息及硝酸酯类药物不能缓解,伴白细胞增高、发热、血沉加快,血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化,可并发心律失常、休克、心力衰竭等合并症,常可危及生命。在我国近年来心肌梗死逐渐趋向于低龄化,并在一些特殊人群中呈上升趋势。
具备以下的危险因素越多,心肌梗死的发病概率也就越大:中年男性或绝经后的女性发病率高;有长期吸烟史,或长期被动吸入二手烟的人;有高血压、糖尿病、肥胖、血脂异常等因素在内的缺乏运动的人;有不良生活习惯的人群。
心肌梗死的诱发因素
1.过度疲劳和连续紧张的劳累等,都可使心脏的负担明显加重,心肌需氧量突然增加,造成心肌短时间内缺血、缺氧,发生心肌坏死——心肌梗死。
2.激动:激动、紧张、愤怒等激烈的情绪变化而诱发。据报道,美国有一个州平均每10场球赛,就有8名观众发生急性心肌梗死。
3.暴饮暴食:周末、节假日急性心肌梗死的发病率较高。进食大量高脂肪、高热量的食物后,血脂浓度突然升高,导致血黏稠度增高,血小板聚集性增高,在冠状动脉狭窄的基础上形成血栓,引起急性心肌梗死。
4.寒冷、低温:突然寒冷刺激可能诱发急性心肌梗死。冠心病患者应十分注意防寒保暖。在冬春寒冷季节,持续低温、大风、阴雨天气,急性心肌梗死发病率较高。
5.便秘:便秘时用力屏气而导致急性心肌梗死者并非罕见。
几个与健康相关的数字
国际性大规模研究显示,90%以上的严重心血管事件可以通过已知的危险因素预测到,这些危险因素是:吸烟、血脂异常、高血压、糖尿病、肥胖、紧张、不健康饮食和缺乏体育锻炼。这些危险因素都可以通过改变生活方式和恰当的药物治疗来控制。应该注意的是,心血管疾病的危险因素从青少年时期就开始出现了。心血管疾病的防治需要实行连续的终身管理策略,即从青少年抓起,中年强化,老年继续。如果能始终保持健康生活方式,并配合使用适当的预防药物,可以明显延缓老年人心脏老化,实现人老心不老。维持心脏健康,延长生命,主要靠自己。
第一是“0”,即吸烟是零;第二是“5”,总胆固醇要降到5毫摩尔/每升以下;第三是“30”,每天运动30分钟;第四是“140/90”,把血压控制在140/90毫米汞柱以下。
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