受访专家/广州市红十字会医院微创胸外科主治医师 叶穗晖

　　夏季来临，气温逐渐攀升，又到了令手汗症患者烦恼的季节，手心不停出汗，麻烦多多：学生一族担心手汗弄湿试卷，不得不把衣服当汗巾；白领一族在社交场合手汗不止，不敢与人握手；电工手汗多，经常触电……因此，手汗症手术在这几年逐渐为人所知，但患者担心术后各种后遗症，比如手干裂、代偿性出汗等。那么，有手汗症是否一定要手术？手术后遗症能否避免？带着这些疑问，记者采访了广州市红十字会医院微创胸外科主治医师叶穗晖。

　　疑问1  只要手汗多就要做手术？

　　专家：严格把关，谨慎手术

　　虽然治疗手汗症的胸腔镜胸交感神经阻断术是微创的，对于胸外科医生来说是一个小手术，患者全身麻醉后，在两边腋下各开一个4-8毫米的小孔，手术十来分钟就能完成，3天就能出院，但专家依旧强调，不要轻易就做这个手术。

　　叶穗晖说，我们不推荐所有有手汗症的人都做手术，只有在手汗症严重影响到生活和社交才有必要进行手术，比如有一位电工患有手汗症，他一出汗就容易触电。教弹钢琴的老师，手上汗水淋漓，没法弹琴。这些情况不手术不行。但因为所有手术都有风险，因此，医生应严格把关，谨慎手术，既不能阻断过多神经，也不能让患者遭受不必要的手术。

　　疑问2  术后出现手干裂？

　　专家：医生掌握好，不应有此后遗症

　　从记事起到现在，彬彬（化名）每天双手都处于出汗的状态，尤其夏天更令他难受。他用过止汗剂，效果不明显，而且脱皮严重。他希望能彻底根除手汗症，想做手术治疗，但又担心做手术后手会干裂。

　　叶穗晖说，我们医院从1995年开始开展“胸腔镜胸交感神经阻断术”治疗手汗症，现在已做了500例左右，没有出现术后手掌特别干燥的情况。如果出现手干裂的情况，可能与手术阻断神经过多有关。

　　“一般来说，在手术过程中，要监测手掌的温度，如果温度上升半度基本上就要‘收手’了，不可阻断过多神经，否则有可能出现手干裂的现象。”专家建议，手汗症是多汗，但治疗的目的不是要手掌完全无汗，还是要保持一定的湿润度。因此，阻断神经最好进行局部阻断，不要将神经阻断得太过完全，才能避免手干裂的情况。

　　疑问3  术后其他部位多汗？

　　专家：这个现象可能出现

　　阿威有手汗症，想做手术，但他在网上了解到，手术后有代偿性出汗现象。其中有一名网友说，手术后前胸、后背出汗特别多，每天都要换几身衣服。为此，阿威很矛盾：手汗症给他的工作生活带来了很多不便，但又怕手术后手上没汗了，身上其他部位却多汗了。

　　“代偿性出汗的确是手汗症手术的一个常见现象”。叶穗晖解释说，一般来说，代偿性出汗最常见的部位是背部、大腿内侧等部位。至于出汗的多少，最直接的决定因素就是手术切断交感神经的部位以及切断多少有关。

　　目前，国内外采用的术式有T2切断、T3切断、T4切断等，一般T2神经切断后代偿性多汗很厉害，患者常常因此而感到十分痛苦。而T4神经切断后发生代偿性“出汗”的比例较低，症状也较轻微，对患者基本不造成影响。