武汉同济医院诊断学教研室主任汪道文教授20日在此间召开的全国高等医学院校诊断学教学改革研讨会议上说,扩招后,医学资源不能满足需求,原本应按小组进行的技能训练、病例讨论都改成了大课教学;实践课程也普遍压缩,技能训练普遍减少。
汪道文说,如果“三基”不扎实,即使穷尽临床所有检查手段,也不见得能把病人的病查清楚。过度依赖检查不仅加重公众看病负担,也恶化医患关系。一名熟练掌握诊断学技能方法的医生经过认真问诊和体格检查,便能够对大多数病情做出初步判断,进一步检查后就能做到“诊断清楚、诊疗恰当有用”。
汪道文说,从病史入手的“问诊水平”是体现病医生水平高低的试金石,也是医生诊断水平高低的第一“奥秘”,而这都是以医生扎实的“三基”作基础的。
诊断学是医学从基础到临床的“桥梁学科”。只有经过规范严谨的诊断学技能培训,才能提高对疾病的诊断正确率。教育部临床专业教学指导委员会委员、吉林大学迟宝荣教授说,有关方面已意识到这方面问题,今后要进一步加强临床实践教学工作,创新实践教学体系,强化医生职业素质和临床实践能力的培养,全面提高医学人才培养质量。
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