寒冷、工作紧张压力大会共同诱发出血

　　中山大学孙逸仙纪念医院消化内科夏忠胜副教授说，最近由于消化道溃疡导致不适来就医的病人里，有10-15%是以大出血为溃疡的首发症状而就诊的。这是由于寒冷会刺激机体交感神经兴奋，引起胃粘膜血管收缩，造成胃粘膜缺血、缺氧，胃酸分泌增多，再加上胃病患者的易感人群向来有饮食不规律，还有临近年底，加班、紧张工作、压力大等不良生活方式，最后连同气温下降的刺激，溃疡就容易旧病复发。

　　出血最易发生在胃和十二指肠

　　夏忠胜副教授说，溃疡出血最容易发生的部位是胃和十二指肠，其中胃溃疡多见于40-60岁的中老年人，十二指肠溃疡则青睐二三十岁的年轻人。很多病人分不清自己是胃溃疡还是十二指肠溃疡，其实这两者的临床表现并不相同，胃溃疡的症状主要是上腹部疼痛，疼痛可以是炖痛、烧灼痛、胀痛或饥饿不舒服感觉。多位于中上腹。疼痛有典型的节律性：表现为进食后约1小时发生，疼痛要大约1-2个小时后逐渐缓解，到进下一餐后重复发生。十二指肠溃疡的主要症状也为上腹部疼痛，也会出现钝痛、灼痛、胀痛或剧痛，也可表现为仅在饥饿时隐痛不适。但它的节律性与胃溃疡不一致：一般患者是在早餐后1-3小时开始出现上腹痛，如不服药或进食则要持续至午餐后才缓解。食后2-4小时又痛，也须进餐来缓解。约半数患者有午夜痛，病人常可痛醒。节律性疼痛大多持续几周，随着缓解数月，可反复发生。胃溃疡有癌变的可能，而十二指肠溃疡则一般不会癌变。

　　警惕黑便、呕血的信号

　　中山大学孙逸仙纪念医院消化内科于钟博士说，溃疡出血是非常严重的疾病，它的临床表现取决于出血的部位、数量和速度。出血快和多的患者会大量呕血、排黑便，还会出现头晕眼花、血压下降，严重的会发生失血性休克出现四肢冰冷、神志不清、呼吸困难等症状，甚至危及生命。出血慢和少的病人很少呕血，但是会逐渐出现贫血，大便潜血化验为阳性。溃疡出血多表现为黑便，少数可伴有呕血。

　　禁用烟酒、咖啡、浓茶等对胃有刺激的食物

　　由于溃疡出血会危及生命，因此，病人一旦发现自己有出血表现就应该立即到医院就医。医生会及时为你进行相应的检查，如胃镜等，然后根据不同的病因采取规范的止血措施，如药物、内镜手术或介入等治疗。于钟博士提醒说，溃疡出血已经不是什么难治性的疾病，病人应该保持良好的心态，正确对待疾病。在深冬或冬春交界的寒冷季节，应该注意劳逸结合，注意饮食卫生，禁用烟酒、咖啡、浓茶等对胃有刺激的食物，对一些可诱发或加重溃疡病症状，甚至引起并发症的药物，在治疗期间应该停用或在医生指导下慎用，如感冒药、止痛药等。