患者:担心“被住院”“被急诊”
目前,我国可能是世界上滥用输液及抗生素情况最严重的国家之一。我国每年有20万人死于药物不良反应,其中4成是因为滥用抗生素。在记者的调查中,了解这一事实的民众都赞同控制输液量,避免过度输液,但对于医院取消门诊输液,很多人却并不认同。
自称是“老病号”的马大爷表示,他以前经常是“被输液”,去医院看病,不管是感冒发烧,还是其他不适,看完病医生都会给他开输液处方。“控制输液的关键在于医生,只要医生能管住自己手中的笔,不该输液的不给开方,谁还能强迫得了医生。”他认为,取消门诊输液,最终麻烦的还是患者,“敢情以后别管大病小病,要输液都得住院”。这完全没有必要,该不该输液,病人大多还是听医生的,只要医生把好关就行,那种非得要求输液的病人以前可能有不少,但现在很多人都意识到了滥用输液的危害,主动要求输液的只是个别现象了。
在外企工作的王先生则表示,“有时候要求输液也是迫不得已。”他平时工作很繁忙,根本没有时间慢慢养病,虽说也知道感冒不用输液7天也能自愈,但一感冒还是会马上去输液,别管能不能治病,只要能减轻感冒症状,不耽误工作就行。他说,如果以后取消门诊输液,那就去看急诊。
记者发现,取消门诊输液,民众最普遍担心是,将会面临“被住院”、“被急诊”的局面,尤其是需要输液治疗但不需住院的患者,以及需要定期进行输液治疗的患者等。
不过,大连市中心医院门诊部主任马晶指出,一般的疾病完全可以通过口服药来完成治疗,如果患者到了非要输液来治疗的地步,那就说明这个患者需要住院治疗了。大医院的服务对象重点放在疑难病上,常见病完全可以分流到社区,这也能解决小病挤爆大医院的难题。
阮列敏也表示,门诊输液室目前是不可能“一刀切”完全取消的。今后如果取消门诊输液,对重症病人该输液治疗的仍会给予合理治疗,进入急诊输液室。那些真正需要输液的病人将在医生、护士的观察下完成整个输液过程。
专家:关键是提高输液门槛
对于门诊输液,天津市第三中心医院阚志超教授认为,设置门诊输液本身是合理的,门诊输液有他自己的适应证和目的,盲目叫停并不是科学的做法。
有关专家指出,门诊输液存在这么多年,自然有存在的意义。我国目前输液滥用的根源不在门诊输液,住院输液同样存在滥用的现象,甚至比门诊输液更严重。其实,输液滥用很大程度在于我们输液的门槛实在放得太低,在适应证上放得也过于宽松。随便一个普通的医生,在任何地点及时间,都敢给病人输液。当然,利益也是回避不了的诱因。同一种抗生素药物,输液往往比口服药贵出几十倍,这也就意味着更高的回扣。
专家认为,大医院门诊输液可以逐步取消,毕竟大医院是看大病、疑难病的,而在门诊输液的一般都是小病或慢病病人,可以分流到小医院或社区。纠正输液滥用的关键是要提高输液门槛,不仅要严格把握输液的应用人群,而且要严格规范输液操作,切实地贯彻“可以口服的尽量口服,可肌肉注射不静脉注射”这一原则。同时,加大宣传,普及科学用药知识,拒绝滥用输液。
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