背 景

    医院拟叫停门诊输液半数以上患者反对

    去宁波市第一医院门诊输液，以后可能会越来越难。院方表示，从今年3月份开始，医院正在逐渐控制门诊输液量，以往每天门诊输液量平均在800人次左右，现在减少了150人次至200人次，而医院的目标是，最终取消门诊输液。

    然而，对于医院是否该取消门诊输液，有调查显示，在被询问的20个病人中，有13人是自己主动要求输液的，并对取消门诊输液表示反对。

    众所周知，2009年我国平均每人输液8瓶，抗生素使用过多过滥，避免过度用药已是当务之急。如今，有医院要在短时间内大量减少门诊输液量，甚至计划取消门诊输液，这是大势所趋，还是矫枉过正？

    取消门诊输液是希望也是目标

    抗生素滥用是个全国性难题。合理用药，特别是整治抗生素滥用成为卫生部今年工作的重点。宁波市第一医院院长阮列敏表示，站在社会责任的高度，医院加强对抗菌素使用的管理，要求医生准确评估输液适应证。在此基础上，在保留急诊输液室的同时，逐步取消门诊输液是个美好希望，也是长远目标，意在引导民众科学合理用药，选择正确的给药途径。

    阮列敏指出，逐步取消门诊输液将是一个漫长的过程，需要全社会形成合理用药的共识。医生要从社会责任的高度出发，在抗生素使用上越来越规范，引导病人科学、安全与合理用药。公众自我保护意识的增强，合理用药理念的树立和采取正确的给药途径，这三者将有助于门诊输液病人的减少。而群众科学用药素质的提升，需要一个较为长期的过程。

    门诊不输液本是国际惯例

    医院取消门诊输液，在国内其实早有先例，如杭州的邵逸夫医院，在建院之初，就根本没设门诊输液室。据悉，该院为减轻患者经济负担，医院严格控制静脉滴注抗生素的使用，并规定使用静脉滴注抗生素须先填写申请表。

    辽宁省大连市更是已经先后有三家三甲医院取消了门诊输液，分别为大连医科大学附属一院、大连医科大学附属二院、大连市中心医院。

    浙江大学医学院附属第二医院感染科科长王选锭认为，对医院控制输液量，取消门诊输液室的作法应给予肯定。在国外，只有住院病人才输液，因为输液需要随时观察，而门诊输液病人较多，很难做到这一点。

    按世卫组织推荐的用药原则，应该“能口服的药尽量要求口服，可肌肉注射尽量不静脉输液”。在许多发达国家，输液一直是医生迫不得已才使用的“最后方式”。

    据了解，在美国，如果病人看的不是急诊，医生一般不会安排静脉输液，对于含抗生素的输液更是慎之又慎，甚至有人形容“买抗生素比买枪还难”，可见对抗生素管理之严格；在澳大利亚，当地人一般都没有“输液好得快”的观念，人们很少有打吊瓶甚至打针的经历，甚至有人25岁了还从未输过液。