②医生把抗生素当成“万能药”

　　2岁的豆豆病了，咳嗽3天，嗓子红肿，妈妈带她去了北京一家三甲医院儿科看病，化验结果显示白细胞不高，临床诊断为上呼吸道感染，医生开了头孢抗菌素进行输液。5天后病情依然没有变化，后到儿童医院输了阿奇霉素，结果3天病情好转。

　　像豆豆这样一有感冒咳嗽就输液的小患者，在各大医院儿科门诊并不少见。首都儿科研究所研究员、世卫组织儿童卫生合作中心主任戴耀华说，在儿童医院门诊中，约1/5的病人都在输液，其中大部分是抗生素。

　　不仅仅是儿科，在全国各大医院，不管是门诊还是病房，相当一部分患者都在用抗生素。“预防感染、可能会发炎”成为医生开出此类药物的借口。卫生部对全国170所三甲医院的监测结果显示，2004年住院病人和门诊病人抗菌药物使用率为80.5%，2009年有所下降。

　　浙江大学医学院第一附属医院传染病诊治国家重点实验室肖永红教授说：“世卫组织对抗生素是否合理使用有一个判断依据，即大约100个住院患者中，少于30人使用。而我国的使用量比规定多1倍以上。”

　　农村的滥用情况更严重。记者在贵州、安徽乡镇卫生院采访时发现，两名8岁男孩，一名患扁桃体炎，另一名患气管炎，开的药都是三四天的头孢、青霉素联合输液给药。不管是感冒、咳嗽还是拉肚子，一律用“三素一汤”即抗生素、激素、维生素、葡萄糖注射液的现象在农村相当普遍，联合用抗生素的现象越来越多。

　　按道理，使用抗生素前一般要做细菌培养，但很多医院都不做这项工作，而凭经验用药，或两三种抗生素联用。在病人手术前后使用抗生素，以防止病人产生感染，在医院里是普遍现象。无论手术大小，医生都会在术后给病人使用抗生素。不少医生把抗菌药物当做“万能药”，有的医生在病因诊断不明确的前提下，认为只要用了抗感染药物就保险了。

　　马小军认为，现在医学院校只有传染专业，没有专门的感染专业，而医院里又要求设有感染科。同时，医生的继续教育严重缺位，很多医生缺乏对抗感染药物的了解，往往凭经验用药。部分医生在手术前后，让患者使用5至7天的抗生素防感染，其实是靠抗生素来弥补技术上的缺陷。