③根子在于“以药养医”体制
北京市朝阳区紫南家园居民林先生说,他家备了不少抗生素,阿莫西林有2盒,达力新2盒,阿莫西林是几年前开的,达力新是去年妻子犯乳腺炎时,自己去社区卫生服务中心买的。记者问:“没有处方可以买到吗?”林先生说:“一开始人家不肯卖,后来我反复说原来在医院开过这个药,现在病人难受得不得了,软磨硬泡终于卖给我4盒。”
在北京一家三甲医院,记者碰到了来针灸的阎女士,她顺便找针灸的医生开些治咳嗽的药给老伴儿,她还没说完,医生就急着问她要不要开点消炎药。阎女士说,这种情况很正常,每次到医院去,医生都会主动开出抗生素类的药,连中医大夫都是这样。
肖永红分析,滥用抗生素与我国医院运行模式有关。大部分医院实行“以药养医”,药品收入占很大比例,这就从源头上就埋下了滥用抗生素的祸根。此外,抗生素药品太多,超过全国实际用量,导致药商恶性竞争,往往以高回扣推销药品。而个别医生为了牟利,过度使用抗生素。
一位不愿透露姓名的制药企业销售部负责人告诉记者,按照业内规矩,给医生回扣已经是公开的秘密,但是因为生产抗生素的厂家很多,竞争特别激烈,回扣的比例更高、形式也更多样。如一般药品给医生返还价格的两成,而头孢生产厂家可能返还更高,或是许诺可以延期回款等等。在这种利益驱动下,很多医生是谁给的钱多就开谁的药。
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