异体输血风险较多

　　中日友好医院中西医结合心内科副主任医师曹永彤告诉记者，除了面临可能的供血紧张、血源不足外，异体输血还存在一定的风险。

　　异体输血一是有被传染疾病的风险，如我国面临日益严重的艾滋病的威胁，由于病毒感染到血液中可检测到相应抗原/抗体这一“窗口期”的存在，已经造成多例输血感染丙肝、艾滋病的发生，重庆就曾经发生过一袋因在“窗口期”而未被检测出来的血导致感染艾滋病的事件。

　　除了传染疾病外，异体输血还可能发生溶血反应、非溶血性发热反应、输血引起的急性肺损伤、输血引起的心肌损伤、细菌污染、过敏反应、大量输血后凝血病等风险。

　　输血并非有利恢复

　　除了不了解异体输血的风险，曹永彤指出，有些患者对于输血有很多误解。

　　专家指出，有人以为输血可使患者更早出院，其实大量证据表明：输血可使心脏手术患者术后ICU停留时间和住院时间延长，生存率降低。还有人认为输血有利于患者康复，而文献表明：输血可增加伤口感染发生率，显著增加术后并发症(如肾衰、肺损伤、死亡)。而且，血液捐献时是无偿的，随后的储存、运输、检验、管理包括输血引起的并发症的治疗都不是免费的。

　　择期手术患者可提前反复采血

　　“自体输血”到底是怎么回事呢？曹永彤指出，自体血回输在国外已开展20多年，择期手术患者近60%病员接受了自体输血。

　　自体输血就是病人需要输血时，输入病人自己预先储存的血液或失血回收的血液。与异体输血相比，自体输血可以节约用血，而且能避免输血传播疾病，减少患者医疗经费开支。

　　一般来说，自体输血分为三种，一种医学上称为“术中急性等溶血液稀释”，是在麻醉后、手术开始前实行患者自体采血，只要没有禁忌证，血液稀释回输对预计术中失血达1-2L的大多数手术都适用。第二种是术前自体储血，择期手术前2-3周对病人采取自体血，可反复采血贮存，然后在手术时或急需时输还病人。采取的血液可预存于血库内，时间一般不宜超过10日。很多患者可以采取这种方式，如心功能Ⅱ级以上、身体状况好，准备择期手术而预期术中出血多需要输血者；孕妇和计划怀孕者；有过严重输血反应病史者；稀有血型或曾经配血发生困难者等。

　　第三种自体输血方式是血液回收式自体输血，就是以机械吸引装置将患者手术中流失的血液收集、过滤，分离清洗、净化后再回输给患者。适合腹腔或胸腔内出血患者，或是估计出血量在100ml以上的大手术，如大血管手术、肝叶切除手术等。

　　专家还提醒，自体输血要根据患者的身体情况、手术类型来决定。采血次数一般每周不得超过一次，最好采至术前一周。