直接冠状动脉介入治疗手术（pPCI）是改善心肌血流灌注、治疗 ST 段抬高型心肌梗死 （STEMI）  患者的有效方法。但通常来说，有相当大的一部分患者由于各种原因会造成直接 PCI  的延误，鲜有研究关注其延误原因。

    在即将于伦敦召开的 ESC 2015  上，来自意大利的 Rubartelli 教授等人将向大家展示他们的一项研究，该研究对 STEMI  患者延误行直接 PCI   的原因进行探索。

    研究人员纳入了 2006 年 1 月到 2014 年 12 月期间，在 Ospedale Villa Scassi 医疗中心进行直接 PCI 的 1330 名患者。直接 PCI 延误被定义为首次医疗接触到球囊扩张大于 90 分钟，在患者转院的情况下，首诊到球囊扩张超过 120 分钟则定义为直接 PCI 延误。

    他们发现，这些患者中总共有 1/3 的患者直接 PCI 延误，而延误的患者 30 天内死亡率会更高。

    研究结果发现，与直接 PCI 延误相关的患者自身特点如下：年龄大、女性、糖尿病、症状不典型、心功能分级更高、症状出现到首诊的时间更长、直接 PCI 前心脏骤停。医院组织救治方面的因素包括：院前心电图诊断的是否及时、是否直接送入导管室。

    医院组织救治的条件可得到不断的改善，但是患者救治的个体特点就需要医务人员在救治时充分考虑这些因素了。下面的表格是直接 PCI 延误相关的因素及所占的比例，希望对大家有帮助。