也许缺牙的原因有千万种,但缺牙的结果只有这些——影响你的口腔健康、影响你的饮食健康、还有影响你的外观。所幸的是,我们还可以通过修复牙齿来弥补。口腔科医生提醒,不同类型的假牙也有各自的优点和缺点,患者应在医生的指导下“量体裁衣”,才能选择真正适合自己的假牙。
活动义齿——适用范围广,但使用起来较麻烦
相较起镶固定牙,活动义齿的使用则要灵活得多。我们经常看到身边的老年人使用活动义齿。中山大学孙逸仙纪念医院口腔修复科叶剑涛副教授介绍,活动义齿是可以自行摘戴的一种修复体,包括可摘局部义齿和全口义齿,利用剩余天然牙或口腔黏膜作为支持,通过金属卡环固定在牙齿上。“活动义齿的优点是适用范围广,特别是一些缺牙多不能做固定牙的患者,可以选择活动义齿。”叶剑涛表示,活动义齿制作时磨除牙体少,易于加补零件及修理,而且费用较低。
活动义齿同时存在一些缺点,如稳定性和咀嚼效能均不如固定义齿。而且体积大,常让人感到有异物感,部分人佩戴时还可能影响发音,甚至引起恶心。另外,活动义齿使用起来也比较麻烦,需每天摘戴、饭后清洗。不少人初戴会产生不习惯,甚至出现疼痛等症状,需复诊调改。
据介绍,目前活动义齿根据材料不同可大致分为塑料胶连式活动牙、钴铬合金铸造支架活动牙、纯钛铸造支架活动牙。塑料胶连式活动牙制作工艺简单,价格较低,但基托易发生折裂;而铸造纯钛支架活动义齿具有了良好的生物相容性,同时还具有良好的耐腐蚀性和适宜的力学性能。同时钛的比重低,是钴铬合金的1/2,因此制作的假牙十分轻巧,异物感小,是目前发展较好的一种金属材料。
【注意事项】
1.最初戴活动义齿会感到不舒服。例如:口内异物感,甚至恶心、呕吐,说话“大舌头”,吃饭不方便等,但经耐心练习可逐渐适应;
2.活动牙要按一定的方向摘戴,需要耐心练习,不要用牙咬合就位或用力不要过大,以防止卡环变形或义齿折断;
3.先不宜吃硬食,最好先吃小块软食,慢慢习惯;
4.初戴活动牙,可能有牙床黏膜压痛,如果不能耐受,就复诊对义齿调改。复诊前2~3小时戴上,以便医生能准确地找到痛点,有利调改。
5.饭后和睡前应取下活动牙,用清水蘸肥皂、牙膏刷洗干净。睡觉时一般不戴义齿,避免误吞,将其泡于冷水中,禁用沸水烫洗或酒精等药物浸泡;
6.活动牙使用数年后,因口腔组织改变或义齿材料性能改变,应进行修改或重做,不要勉强使用,以免损伤天然牙或口腔内的其他组织。
固定义齿——适用于缺牙不多的18岁以上人群
如果你缺少的前牙数目在1到4颗,又或者后牙是l到2颗(最后一颗磨牙缺失除外),那么就可以选择镶固定牙。叶剑涛介绍,前牙固定修复包括了烤瓷牙、全瓷牙、金属铸造牙等几种。
而烤瓷牙又称金属烤瓷牙,是由金属和瓷两层组成。根据采用的金属不同,分为镍铬合金烤瓷牙、钴铬合金烤瓷牙、钯银合金烤瓷牙、金合金烤瓷牙等。但是它们的铸造精密度、人体相容性、耐腐蚀性等都有差别,应该根据个人不同情况,在医生建议下选择合适的材料。值得一提的是,镍铬合金已较少使用,因为可能会出现过敏、牙龈红肿等不良反应。
全瓷牙又分为铸瓷牙、二氧化铝全瓷牙、二氧化锆瓷牙等,由于其不含金属、美观性强,因此价格也比较高。
值得一提的是,镶固定牙要求缺牙区两侧牙齿条件好,即不松动、没有龋坏或者已经做过充填治疗和牙根治疗、没有牙龈炎和牙周炎等问题,一般适用于18岁以上的成年人,建议未成年人做暂时性修复。
【注意事项】
1、牙齿磨小、印模后会套上塑料临时牙,7天左右换成固定义齿。戴临时牙期间勿咬过硬(如骨头),过粘(糯米、口香糖)的食物以防临时牙折裂,松动或脱落;
2、健康的牙齿磨小后易受冷、热水刺激而发生酸痛,因此在戴临时牙时尽量别吃过冷、过热的食物,以免酸痛和刺激牙神经;
3、固定修复后短时间内感到牙齿酸痛或咬物不适是正常现象,一般几天后会慢慢习惯,如果过了一段时间仍感不适建议到医院复诊;
4、固定修复后应注意口腔清洁卫生,除了刷牙清洁外,可用牙线清洁牙与牙之间的邻接面,以防牙齿发生龋坏,牙龈炎、牙周炎等;
5、固定修复后尽量勿咬过硬的食物(骨头、带壳类硬物等),一方面防止烤瓷牙、全瓷牙发生瓷折裂,影响美观和功能,另一方面防止牙齿本身发生松动、折断;
6、固定修复后要定期复查(比如第一次3个月复查,之后半年、一年复查一次),查看牙套的情况和牙齿卫生情况。
种植义齿——美观且有良好适应度,但价格较高
如果经济条件允许,可以考虑种植义齿。种植义齿是通过在缺牙部位用微创手术植入与人体有良好组织相容性的纯钛种植体作为人工牙根,经过一段时间(4-6个月)生长达到骨性整合后,再在人工牙根上连接义齿,修复缺失的牙齿,其支持﹑固位和稳定功能较好,同时避免了常规固定义齿基牙预备(磨小牙齿)引起的组织损伤,具有良好的舒适度。因此美观效果非常好。
值得一提的是,种植牙除了价格较高之外,也并非适用于所有人群,比如缺牙区骨量和骨密度不理想或患有全身性疾病不适合种牙。
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