牙周炎是侵犯牙龈和牙周组织的慢性炎症,是一种破坏性疾病,其主要特征为牙周袋的形成及袋壁的炎症,牙槽骨吸收和牙齿逐渐松动,它是导致成年人牙齿丧失的主要原因。本病多因为菌斑,牙石,食物嵌塞,不良修复体,咬创伤等引起,牙龈发炎肿胀,同时使菌斑堆积加重,并由龈上向龈下扩延。由于龈下微生态环境的特点,龈下菌斑中滋生着大量毒力较大的牙周致病菌,如牙龈类杆菌,中间类杆菌,螺旋体等,使牙龈的炎症加重并扩延,导致牙周袋形成和牙槽骨吸收,造成牙周炎。
青少年牙周炎是指发生在青少年畴期的一种特殊类型的牙周炎,病情发展较快,病因尚未完全清楚。局部因素主要为特异性细菌的感染。全身因素主要是机体防御能力缺陷,特别是患者周围血的中性多形核白细胞趋化功能的异常。若同时存在其他的局部因素时,则可加重病情的发展。
青少年牙周炎患病率低,约为0.1%~3.4%,女性多于男性,发病年龄多在青春期,由于年龄小,易被忽视,就诊时病情常已较严重,以致在青年时期就可丧失牙齿,影响了患者的身心健康。因此,早期发现、早期治疗非常重要。
青少年牙周炎的病因:牙周病的病因比较复杂,总的分为局部和全身两方面的因素。局部因素具有相当重要的作用,全身因素可影响牙周组织对局部刺激的反应,两者之间有密切关系。
青少年牙周炎的临床表现:
一般分为两种类型:①局限型青少年牙周炎,病变局限于切牙和第一磨牙。②弥散型青少年牙周炎,病损波及全口多数牙齿。
病变早期就可出现牙齿的松动、移位,特别是上颌切牙和第一磨牙更为明显,严重时上颌前牙呈扇形展开。形成深而窄的牙周袋,X线片显示有牙槽骨的吸收,垂直型和水平吸收并存。但牙龈炎症往往不明显,口腔卫生情况一般较好。
青少年牙周炎的治疗:
局部治疗
(1)针对局部刺激因素,可作龈上洁治术或龈下刮治术,必要时调整咬合、消除食物嵌塞和纠正不良修复体等。
(2)牙周袋的处理:牙周袋溢脓,可用l%~3%过氧化氢液冲洗。在去除局部因素后,浅袋可用碘酚液烧灼。较深的袋需作牙周手术,以消除牙周炎。牙周袋深达根尖、牙齿松动明显时可考虑拔除。
(3)松牙固定,经上述治疗后,炎症虽已消除,但牙齿仍松动者,可作暂时性或永久性的牙周夹板以固定松动的牙齿。
(4)牙周脓肿切开引流。
全身治疗主要是增强全身抵抗力,控制感染。
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