近来，疼痛门诊来了不少中老年女性患者，抱怨自己的脚跟部疼痛，每次起床时脚跟一踩地就会痛得跳起来。但是，走几步又好一些，可是走时间长了疼痛又会慢慢加重，就连上街买菜都不敢去太远，她们多数以为是风湿发作。经过检查，广州医学院第二附属医院疼痛科主任卢振诊断为“足跖筋膜炎痛”，俗称“跟痛症”。

　　足痛着地： 老年人以为是风湿痛

　　脚后跟痛，不敢着地，有的人以为是风湿，有的人以为是痛风。其实，这种情况很可能就是跟痛症。卢振和说，这种疾病是以足跟疼痛为主，在中老年人群中是一种常见的慢性损伤性疾病。为什么年纪大的人容易发生足跟痛，而活动量大得多的年轻人却很少发生呢？

　　卢振和指出，这主要就是因为人上了年纪以后，足跖筋膜开始发生退行性改变，纤维组织逐渐失去了弹性，当长时间步行时，跟骨的骨膜及周围纤维组织损伤就容易受伤，并且难以恢复。

　　再加上，老年人的跟骨骨质疏松，长途行走或长时间站立劳动常常就会诱发此病。一旦发病，足跟底部疼痛，早上起床或坐片刻后起动走路时加重。走几步后疼痛减轻，白天患者相对比较舒服，到傍晚疼痛逐渐加重。

　　拍X光片： 排除应力性骨折

　　陈姨56岁，年轻的时候喜欢穿高跟鞋，鞋底都比较硬。现在年纪大了，虽然改穿平底鞋了，却落下了个跟痛症。卢振和说，经常穿高跟鞋，鞋帮后部与跟骨结节之间反复摩擦，导致跟骨结节处滑囊发生慢性无菌性炎症，使滑囊增大，囊壁增厚才会发生“跟痛症”。

　　医生给陈姨做了X光检查，可以看到她跟骨底有骨刺。在跟痛症患者中，有50%的人X线检查可以在跟骨底见到骨刺。虽然骨刺大小与疼痛不成比例，但多数病人会跟骨骨质疏松。

　　这个疾病其实很容易根据症状来诊断，由于人体重量相当大一部分集中在跟骨结节上，所以，跟痛症最常见的症状是跟骨结节内下面有局限性压痛。疼痛的足跟与健康足跟比较，可发现有轻微肿胀及发红。不过，需要通过X线照片排除应力性骨折，另外，红外热像检查或骨扫描对诊断有一定帮助。