咽鼓管导管吹张为治疗分泌性中耳炎措施之一,但在小儿中耳炎治疗中,由于小儿不能很好的配合治疗,使咽鼓管导管吹张在小儿中耳炎治疗中实施较为困难,鼻内镜下治疗儿童分泌性中耳炎则可解决这一问题,并且也可起到一定的治疗效果。
鼻内镜下治疗儿童分泌性中耳炎
首先采用1%地卡因加0.1%肾上腺素棉片表面麻醉鼻腔及鼻咽部黏膜,共3次,第1次10分钟,第2、3次各5分钟,共约20分钟。
患儿取坐位头后仰,治疗前将消毒细铜丝插人直径2毫米、截取长度为25厘米的医用一次性塑料吸痰管内,然后将带铜丝芯的塑料吸痰管,在鼻内镜引导下送入咽鼓管咽口5毫米~7毫米后,取出铜丝芯,将听诊器一端橄榄头塞于治疗耳的外耳道口,另一端橄榄头塞于治疗者的外耳道口,用注射器抽吸经酒精纱布过滤的空气5毫升快速注人塑料吸痰管内,反复经导管吹张8次~10次,注入空气的同时注意通过听诊器仔细听气流经过咽鼓管的声音。
导管吹张治疗完毕后,头向治疗侧倾斜,将a-糜蛋白酶5毫克,地塞米松注射液2毫克混匀后快速注人塑料管内,治疗结束。
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