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慢性化脓性中耳炎术前诊断

发布时间：2013-05-16 来源：

　　慢性化脓性中耳炎在手术前应进行必要的诊断，以确定是否可以进行下一步治疗。

　　鼓膜像诊断 准确无误的鼓膜像必须借助于手术显微镜完成，通过显微镜可以观察到细微的鼓膜改变，如鼓膜是内陷还是已经穿孔，鼓膜表面是否有溃疡，鼓室内是黏膜还是上皮，镜下还可同时吸取分泌物和去除肉芽以促进内陷袋口的引流通畅，对减轻炎症反应、稳定病情很有帮助。如果检查发现有松弛部或紧张部鼓膜内陷并出现脱落上皮组织堆积，那么就可以明确诊断了。

　　纯音测听诊断 用以判断患者的听力程度。

　　分泌物细菌培养及药物敏感试验 可以确定患者属于哪一种慢性化脓性中耳炎。

　　常规血液生物化学检查 用以判断患者炎症程度及各项血液指标是否正常。

　　颞骨CT 诊断 高分辨率CT扫描可明确患者病变范围、骨质破坏情况、乳突气化程度、颅中窝高度、有无迷路瘘孔及颈内动脉管的观察等，可为临床诊断提供大量客观信息。

　　Tips：化脓性中耳炎手术分类

　　化脓性中耳炎手术基本可分为两类：乳突手术和鼓室成形术。两类手术可以单独使用，也可以合并使用。

　　乳突手术以清理乳突中耳病灶为目的，包括上鼓室切开术、单纯乳突开放术、改良乳突根治术、乳突根治术等。

　　鼓室成形术以重建中耳传音结构为目的，包括鼓膜成形术和听骨链重建术。

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