急性化脓性中耳炎的主要临床表现有全身症状、耳痛、听力减退及鼓膜穿孔。中耳炎是小儿最常见的耳病,其原因与小儿的耳部解剖特点有关。
一者,小儿特别是在婴幼儿时期,咽鼓管尚未发育完善,与成人相比短、宽而平直,致病菌容易沿咽鼓管侵入中耳而引起中耳炎。哺乳时小儿平卧或侧卧,或进食过急,吞咽不及而致呛咳,这两种情况均可使乳汁流入鼻咽部,经咽鼓管进入中耳引起中耳炎。二者,婴幼儿鼻咽部淋巴组织增生发炎者较多,这些感染可蔓延至中耳引起中耳炎。三者,婴幼儿抵抗力低下,易患传染病,各种传染病均可并发中耳炎。
由于以上原因小儿患急性化脓性中耳炎时可有以下特点:
1.全身症状较重,如急性面容,发热,体温可达40℃,心率快,可出现惊厥,不及时治疗,易发生颅内、外并发症。
2.儿童,尤其是婴幼儿不会表述耳痛,常表现为抓耳、摇头、哭闹不安。出现上述症状时应考虑除外急性化脓性中耳炎。
3.婴儿鼓膜相对较厚,富于弹性,中耳炎时不易穿孔,甚至中耳已蓄脓,但鼓膜仍可无明显红肿,加之全身症状明显,可掩盖局部症状,因此容易漏诊。
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