药物性鼻炎是不恰当的鼻腔用药长期持续作用的结果,也可理解为是一种慢性鼻炎。其致病原因就是不恰当的鼻腔用药,包括使用作用强烈的鼻黏膜血管收缩滴鼻剂、药液浓度过高、非等渗药液、用药过量或长期用药等。这些均会损害鼻黏膜纤毛的结构,从而影响鼻黏膜的生理功能,产生临床病症。
药物性鼻炎的病因:药物性鼻炎是指长期滥用影响鼻血管的药物,引起的鼻黏膜反跳性综合征。临床上以持续性鼻塞为主要症状,晚期可出现严重并发症及全身性副作用。促其发病的原因就是某些药物,可直接或反射性引起鼻血管收缩,造成逆转反应。
①滴鼻药长期滴鼻。因鼻病长期使用麻黄碱、滴鼻净类药物,病人可诉使用滴鼻剂的效果越来越差,所需药量越来越大,滴鼻次数越来越多,鼻塞更加严重。
②雾化吸入药物。因咽喉炎、哮喘长期应用缓解症状的气雾剂。造成鼻肺反射综合征,出现鼻咽堵塞、憋气不适的表现。
③抗高血压的药物。长期服用利舍平、肼屈嗪、胍乙唯_甲慕多巴、哌哔嗪类药物:以乃治疗高血脂、动脉硬化的药物。患者经治疗后多维持在临界高血压的水平上,反而头晕、目眩加重,鼻塞不适,血压反弹。
④心血管类药物。长期使用普萘洛尔类药物及心血管扩张药,造成鼻心反射综合征。患者近期出现反跳现象,病人先是鼻塞胸闷,继而心悸气短,心律失常。
⑤性激素药物。因性功能减退或某些病变长期应用,出现鼻塞、髋关节疼痛等症。
⑥减肥药物。特别是含有激素的减肥茶(国家已明文禁用)。
⑦抗抑郁药物:如神经衰弱长期服用镇静药<地西泮、奋乃静等),病人反而显现鼻塞不适,急躁易怒。
⑧其他药物:长期应用阿司匹林等止痛药也可引发本病。
药物性鼻炎的诊断:上述药物均可作用于鼻甲的神经或血管,引起鼻黏膜亦管收缩。血管收缩严重且持久,则可产生逆转反应,继发性血管扩张。产生对药物的依赖性,日久形成药物性鼻炎。
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