■ 副主任医师 刘江峰

    三年前张大爷患过一次感冒，之后出现鼻塞现象。在一家小诊所，医生给他开了滴鼻剂，就这样他就养成了每天使用滴鼻剂的习惯。起初只是一天滴三次，但随着鼻塞症状的加剧，鼻塞严重时他一天会滴上十多次，结果这一滴就是三年，买滴鼻剂时总是一买就是10只，现在天天都离不开这滴鼻剂了。

    感冒时鼻子总会堵得难受，呼吸不畅，有的患者选择使用滴鼻剂缓解鼻塞症状，效果立竿见影。因此，只要鼻子一堵就立刻滴上几滴。然而，久而久之，滴鼻剂不但不“灵”了，连嗅觉也变得迟钝了。滴鼻剂通常含有麻黄素、羟甲唑啉等成分，具有较强的收缩血管的作用，可暂时收缩鼻甲、扩宽鼻腔、改善通气，但如果用药不当，血管收缩过度，丧失了自我收缩的功能，时间长了，反而会损伤鼻腔黏膜，使其功能紊乱并出现病理改变，影响到鼻内纤毛和植物神经的正常活动，使鼻甲更为肿胀、鼻子通气更差、嗅觉减退、呼吸功能受阻，导致药物性鼻炎的发生。还有人认为中成药类的滴鼻液没有副作用，更安全，其实不然。一些中成药类的滴鼻液如鼻通，里面同样含有麻黄素成分，都应慎重使用。

    出现鼻塞症状后，症状较轻者可以用热毛巾进行局部热敷，尽量不用或少用滴鼻剂，使用滴鼻剂一般不可超过两周。高血压患者应慎用能使鼻黏膜血管收缩的滴鼻剂，以防用药后加速血压升高。小儿鼻塞时原则上不用血管收缩剂的滴鼻液，因为小儿血管本身还未发育好，黏膜脆弱，更容易引起药物性鼻炎，孩子有通气障碍时，可以用5%的盐水滴鼻，如果鼻塞症状严重，也需要把1%的盐酸麻黄素滴鼻液稀释成0.1%到0.5%，以减轻副作用。如果多次用滴鼻液不起作用，应及时找专科医生检查和治疗，以免耽误病情。