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熬夜压力大双耳忽失聪
发布时间:2011-08-04      来源:广州日报

  今年28岁的护士小赵为了参加职称考试连续几个晚上熬夜复习,然而就在考前一天,她一早起来双耳突然啥都听不见了,被诊断为突发性耳聋。记者日前在广州医学院第一附属医院耳鼻喉科采访时了解到,近年来,突发性耳聋的发病呈现出明显的年轻化趋势,“我们今年上半年就收治了二三十例,如果算上在门诊求医,因为种种原因没有住院的就更不只这个数了。”该院耳鼻喉科主任张孝文告诉记者,在这些患者当中,二十来岁的年轻人就占了10%左右。

  专家提醒,突发性耳聋的病因尚不明确,但从临床来看,大多数人的发病与熬夜、压力大和过度劳累有关。

  医学指导/广州医学院第一附属医院耳鼻喉科主任张孝文

  发病:患者几乎都是青壮年白领

  今年55岁的张女士是某企业高管, 最近一周由于连续值夜班,白天又要参加各种会议,感觉身体非常疲劳。上周的一个早上,张女士一起床就发现自己双耳什么都听不见了,赶紧到医院看急诊,被诊断为突发性耳聋。

  按照医学教科书的记载,突发性耳聋原来是一种中老年性的疾病,发病年龄一般在40~60岁之间。“但近年来,我们碰到的几乎都是青壮年的病人,白领、大学生、中学生……我最年轻的甚至还在读初中。” 最新资料显示,由于环境污染、工作紧张、生活压力加重及情绪刺激等因素,突发性耳聋已占所有耳病总数的20%~30%,并以每年10%的增长速度向上班族袭来。

  而记者在广州一家三甲医院采访时更了解到,该院近年就有三个科室的科主任患过突发性耳聋,都是医院的技术骨干。

  据了解,突发性耳聋最明显的特征就是听力下降,“这个下降的过程有时只持续很短的时间,一些人几分钟前还好好的,但一下子就什么都听不见了。也有些人的听力下降会逐渐加重,但这个过程一般不会超过3天。”张孝文说。

  除了听力下降,突发性耳聋的症状还包括耳鸣、耳朵出现闷胀感,“大约有75%的患者会出现此类症状。也有些人还会伴随恶心和呕吐。” 

  病因:与病毒感染和血管病变有关

  突发性耳聋具体的发病原因目前还不明确,但从临床总结的病例来看,大多数人与以下原因有关:1.病毒感染。可以引起突发性耳聋的病毒有很多,其中最常见的是流感病毒。因此,每年到了流感高发季节,医院收治的突发性耳聋患者病例数也会明显上升。2.血管病变。专家解释说,人的听力出问题,不少与深藏在内耳道的血管有关。“人体给听力系统供血的血管只有一条,而且这是一条人体最遥远、最弯曲也最狭窄的血管,而且这条血管还没有‘旁路’,一旦发生堵塞或者痉挛,就会严重地影响听力。”

  此外,还有一个不容忽视的原因就是劳累、熬夜和压力过大导致人体植物神经发生紊乱,导致负责给听力系统供血的血管收缩、痉挛、形成血栓,使血管供血不足,导致听力系统缺血、缺氧,从而严重损伤听力。“在我们收治的中青年病例中,很多人发病前都有过疲劳、熬夜等的病史。”

  除此以外,听神经瘤、一些治疗艾滋病的药物和类风湿性关节炎等免疫系统疾病,也可能引起突发性耳聋。

  治疗:八成患者能完全恢复听力

  张孝文说,突发性耳聋目前已经有一套非常规范的治疗方案,其中短期、大剂量地使用皮质激素是唯一经过循证医学验证证明有效的方法。除此以外,还会配合其他药物治疗,以及激光、高压氧、针灸等辅助治疗手段。张孝文还强调,出现突发性耳聋后,休息是第一要务,也是所有治疗的基础,同时患者还要调整心态,放松心情,如果一直背负着沉重的心理负担,就会影响治疗效果。另外,如果患者还有糖尿病和高血压等基础疾病,也要对原发病灶进行处理。

  据了解,经过积极治疗的话,大概80%的患者的听力可以完全恢复,但遗憾的是,也有20%的人预后不好,听力会终身受损。

  提醒:老年人护听力要控制血压

  年轻人的突发性耳聋要引起重视,老年人耳聋同样不能等闲,不要以为老了听力下降都是自然现象。“很多老人并不知道,听力不好与高血压、糖尿病、高血脂等基础病有关。”张孝文说,有些老年人出现的突发性耳聋有时还可能是心脑血管意外的先兆。

  老年性耳聋的发病率近年在增加,一般在40岁左右就会开始,65岁~75岁的发病率高达60%。张孝文分析,这与近年来我国老年人中高血压、糖尿病等发病一直高企有密切的关系。老年性耳聋大多与细胞衰老有关,而老年人的听力细胞之所以会衰老,主要是因为供血不足。为何会发生供血不足呢?这就要归咎于动脉硬化所引起的血管栓塞和血管痉挛了。

  正因为与血管有关,大部分老年性耳聋其实是可以治疗和改善的。首先要控制血压、血糖还有血脂。临床上很多专家都认为,对于那些与血管因素有关的老年性耳聋,通过溶血栓、通血管、固肾等方法,50%~80%的老年人的听力可以得到明显改善。

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