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分泌性中耳炎的治疗

发布时间：2010-07-26 来源：君健网

分泌性中耳炎是以传导性聋和鼓室积液为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病，冬春季多发，是儿童和成人常见的听力下降原因之一。

其病因至今尚不明确，目前认为咽鼓管功能障碍中耳局部感染和变态反应为其主要病因，而咽鼓管功能障碍又包括机械性阻塞：如儿童腺样体肥大、肥厚性鼻炎、鼻咽部肿瘤或淋巴组织增生，长期的后鼻孔及鼻咽部填塞。其临床表现为听力减退、自听增强、耳痛、耳鸣、耳闭等。

若急性分泌性中耳炎不及时治疗，可形成胶耳，并发展为粘连性中耳炎、鼓室硬化症、胆固醇肉芽肿和后天原发性胆脂瘤等。

其治疗方法：

①非手术治疗：头孢类抗炎、保持鼻腔及咽鼓管通畅（1%麻黄素或糖皮质激素类药物滴/喷鼻，一定要采用头低位的滴鼻体位）口服糖皮质激素类药物等。

②手术治疗：鼓膜穿刺抽液、鼓膜切开术、鼓室置管术，积极治疗鼻咽或鼻腔疾病（如腺样体切除术、鼻中隔矫正术、鼻息肉切除术等），若扁桃体过度肥大，且与分泌性中耳炎复发有关者，应做扁桃体切除术。

腺样体肥大患儿往往并发分泌性中耳炎，因其不会正确说出症状，往往延误病情，故家长若发现小孩打鼾、鼻塞、上课注意力不集中，呼之不应、电视机声音调得较大，应及时到耳鼻喉科就诊，40岁以上成人若出现耳闭、听力下降也及时就诊，行鼻咽部相关检查，以排除鼻咽部肿瘤。（耳鼻喉科李琴）

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