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四种主要的手术治疗面肌痉挛的方法
发布时间:2013-07-10      来源:

  目前临床上手术治疗面肌痉挛的方法主要有四种,面肌痉挛患者需要根据医生的建议选择治疗面肌痉挛的方法。那主要的手术治疗面肌痉挛的方法有哪些呢?下面就为大家讲讲主要的手术治疗面肌痉挛的方法。

  一般,主要的手术治疗面肌痉挛的方法有:

  1、面神经干压榨和分支切断术,在局麻下,于茎乳孔下切口,找出神经主干,用血管钳压榨神经干,压榨力量应适当控制,轻则将于短期内复发,重则遗留永久性面瘫。如将远侧分支找出,在电刺激下找出主要产生痉挛的责任神经支,进行选择性切断,效果虽较压榨术好,但术后仍要发生轻度面瘫,1~2年后亦有复发。这是常见的治疗面肌痉挛的方法。

  2、面神经垂直段梳理术,Scoville(1965年)依上法将垂直段面神经骨管磨开后,用纤刀将垂直段纵行剖开1cm,并在其间隔以硅胶薄膜,其目的是切断交叉的神经纤维,以减少异常冲动传导,缺点是很难确切地达到既不明显面瘫又不出现痉挛的程度。

  3、面神经钢丝绞扎术,为作者设计,用直径1mm钢丝将面神经干绞扎,做永久性压榨,绞扎程度可以随意调整,这种治疗面肌痉挛的方法简便可靠,适用于年老体弱、不宜进行开颅探查者,更适用于一般基层医疗单位。

  4、面神经减压术,即将面神经出颅之骨管磨开减压,系1953年首先由Proud所采用。在局麻下凿开乳突,用电钻将面神经的水平垂直段骨管完全磨去,纵行切开神经鞘膜,使神经纤维得以减压。1972年Pulec认为,单纯乳突内减压范围太小,应同时将内听道顶部和迷路段全部磨开减压。手术中也曾发现神经有病理改变如神经水肿、弥漫性肥厚和神经鞘纤维性收缩等与病因相矛盾的现象,但手术后确实有些病人得到治愈。1965年Cawthorne曾报告13例手术并未发现任何异常。减压术较复杂,尤其全段减压术不仅难度大,而且有一定危险。所谓疗效是否因手术中创伤面神所致,并非减压之效,也值得商榷。

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