手术是目前临床上唯一的可以比较彻底的治疗面肌痉挛的方法,病情严重的面肌痉挛患者只能选择这种治疗面肌痉挛的方法才能有效的缓解病情,对患者是非常有益的。那常见的手术治疗面肌痉挛的方法有哪些呢?下面就为大家讲讲常见的手术治疗面肌痉挛的方法。
一般,常见的手术治疗面肌痉挛的方法有:
1、面神经减压术:是常见的手术治疗面肌痉挛的方法,即将面神经出颅之骨管磨开减压,系1953年首先由Proud所采用。在局麻下凿开乳突,用电钻将面神经的水平垂直段骨管完全磨去,纵行切开神经鞘膜,使神经纤维得以减压。1972年Pulec认为,单纯乳突内减压范围太小,应同时将内听道顶部和迷路段全部磨开减压。手术中也曾发现神经有病理改变如神经水肿、弥漫性肥厚和神经鞘纤维性收缩等与病因相矛盾的现象,但手术后确实有些病人得到治愈。1965年Cawthorne曾报告13例手术并未发现任何异常。减压术较复杂,尤其全段减压术不仅难度大,而且有一定危险。所谓疗效是否因手术中创伤面神所致,并非减压之效,也值得商榷。
2、面神经干压榨和分支切断术:在局麻下,于茎乳孔下切口,找出神经主干,用血管钳压榨神经干,压榨力量应适当控制,轻则将于短期内复发,重则遗留永久性面瘫。如将远侧分支找出,在电刺激下找出主要产生痉挛的责任神经支,进行选择性切断,效果虽较压榨术好,但术后仍要发生轻度面瘫,1~2年后亦有复发。这也是常见的手术治疗面肌痉挛的方法。
3、面神经垂直段梳理术:同样属于常见的手术治疗面肌痉挛的方法,Scoville(1965年)依上法将垂直段面神经骨管磨开后,用纤刀将垂直段纵行剖开1cm,并在其间隔以硅胶薄膜,其目的是切断交叉的神经纤维,以减少异常冲动传导,缺点是很难确切地达到既不明显面瘫又不出现痉挛的程度。
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