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三叉神经痛的鉴别诊断
发布时间:2013-07-03      来源:

  三叉神经痛的诊断根据患者的临床表现,尤其是其发作特点,诊断并不困难,但是要与继发性的三叉神经痛鉴别。三叉神经痛还应与以下几种疾病鉴别:

  1.颞下颌关节综合征

  常常为一侧面部的疼痛,以颞下颌关节处为甚,颞下颌关节活动可以诱发、加重疼痛.患者张口受限,颞下颌关节有压痛。

  2.牙痛

  很多三叉神经痛的患者被误诊为牙痛,有的甚至拔了多颗牙。牙痛常常为持续性,进食冷、热食品可以诱发、加重疼痛.

  3.舌咽神经痛

  该病的发作特点及疼痛的性质与三叉神经痛极其相似,但是疼痛的部位有很大的不同。舌咽神经痛的疼痛部位在舌后部及咽部,说话、吞咽及刺激咽部可以诱发疼痛,所以,常有睡眠中疼痛发作。

  4.颞动脉炎

  常常见于老年男性,疼痛为一侧颞部的持续性跳痛、胀痛,常常伴有低热、乏力、精神差等全身症状。查体可见患侧颞动脉僵硬,呈“竹筷”样改变。经激素治疗症状可以缓解、消失.

  5.偏头痛

  此病的发病率远较三叉神经痛的发病率高:常常见于青年女性,疼痛发作前常常有前驱症状,主要表现为乏力、注意力不集中、精神差等。约65%的患者有先兆症状,主要有视觉的先兆,表现为闪光、暗点、视野的改变等。疼痛表现为一侧头部的跳痛,发作以后,疼痛的程度渐进加重,持续数小时到72 h。发作时患者常常有自主神经功能障碍的表现。

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