偏执型精神病可有不同的发作形式,故会产生不同的临床症状。
1.偏执狂:又称为慢性偏执型精神病,以系统性妄想为主要症状。被害妄想较常见,患者把挫折或失败归咎于客观条件,并认为有人在陷害自己。严重者会感到有人在跟踪自己并要对自身进行伤害,怀疑对象包括同事、邻居及家人;关系妄想出现时,患者会认为周围事物都与自己有关,甚至他人无意间说的一句话;嫉妒妄想,仅表现为对配偶的无原因猜疑,且常从夫妻间的小争吵开始;当妄想形成一定系统后,患者会出现自伤或他伤行为。
2.急性偏执型精神病:发病前常有精神因素的刺激,如重大挫折或失败、家庭破裂等。病变早期,患者会突然感到周围事物发生了某种变化,继之产生各种妄想。这种脱离现实的扭曲信念,可支配患者的思想及行为,如上诉、攻击他人等。
3.感应性偏执型精神病:典型表现是一个有固定妄想的患者,可将其妄想信念传给彼此接近的人(如姐妹、夫妇、子女等)。这种妄想多有现实基础,且伴有某些可以被理解的期望。
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