三叉神经痛多见于成年及老年,常在40~50岁以后发病,但很少超过70 岁。女性多于男性。少数病例有家族史。大多为单侧,极少双侧。
(1)痛的特征:临床症状基本上是疼痛,疼痛多是突发的(发作前无先兆,如闪电式)、短暂的(历时数秒钟,最多不超过2min)、剧烈的(如电击样、针刺样、刀划样、撕裂样、烧灼样)疼痛,发作间歇期完全正常。
(2)疼痛的部位:可以长期固定在三叉神经的某一支,而以第二、三支的发生率最高。第一支很少发生,仅占5%左右。亦可第二、第三支同时受累。多为单侧,以面颊、上颌、下颌及舌部最明显,尤以上唇外侧、鼻翼、颊部、口角、犬齿、舌等处最敏感,稍触动即可诱发,所以称为“触发点”或“扳机点”。严重者刷牙、洗脸、讲话、咀嚼、吞咽均可诱发,给生活带来严重的困难。,
(3)少数病人可以有痛性抽搐:疼痛发作时反射性面肌抽搐,口角牵向患侧,并有面部发红,眼结膜和鼻黏膜充血、流涕、流泪和流涎。
(4)发作频度:早期的发作次数较少,可数日1次,大多数病情逐渐加重。痛发作频繁。甚至数分钟1次,病程可呈周期性发作,每次发作持续数周至数月,缓解期可数日至几年。以后再发,越到后期缓解期越短。不经过治疗很少自愈。
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