了解视网膜性和基底型偏头痛的不同点,便于进行准确的诊断和鉴别。
1.视觉障碍不同
视网膜性偏头痛为反复发作的可逆的视觉障碍,且仅局限在单侧。患侧眼睛可出现闪光点、暗点、视物模糊、复视等不适症状,并伴有一定程度的视力下降,严重者会出现失明。值得注意的是,在发作期间的眼科检查并无异常出现。
基底型偏头痛的视觉障碍常累及双侧眼睛,患者鼻侧及颞侧的视野出现缺损,并伴有复视、幻觉、畏光等不适,严重时可引起失明。
2.伴随症状
视网膜性偏头痛常无先兆症状,表现为反复发作的一侧或两侧额颞部搏动性疼痛,并呈缓慢加重趋势;除头痛外,患者还可出现恶心、呕吐、畏光、畏声、出汗、全身不适、头皮触痛、乏力等症状。
基底型偏头痛常出现一些先兆症状,如眩晕、听力减退、耳鸣、构音障碍(如发音不清等)、共济失调、四肢感觉异常等;这些症状一般持续10~30分钟,而后出现枕部搏动性疼痛,并伴有呕吐及渐进性意识障碍(患者呈梦样状态或精神错乱状态,但在强烈刺激下会清醒)。
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