针刺治疗三叉神经痛有:
(1)体针:三叉神经第一支痛:针太阳、阳白、头维、丝竹空、鱼腰风池、翳风等穴。三叉神经第二支痛:针下关、颊车、地仓、夹承浆、大迎、四白、养老、迎香、听会等穴。三叉神经第三支痛:针下关、颊车、地仓、听宫、承浆、大迎等穴。
用透刺法,如太阳透下关再透颊车,颊车透地仓,地仓透颊车,攒竹及阳白均透鱼腰,颧醪透下关,兑端透地仓。在四肢的远端再配以内庭、合谷、外关、足三里等穴。
以上各支痛,风寒型者加风池、风门、列缺;风热型者加大椎、曲池、外关;胃肝实热上冲者加太冲、内关、合谷;阴虚火旺者加风池、太溪、阳陵泉等穴。
一般是针感越强,效果越好。因为先刺激面部穴位有诱发疼痛之虞,故先刺激合谷穴,待疼痛减轻后再刺激面部穴:先刺激远端穴,再刺激局部穴位、近端穴位;多采用中、强刺激手法。一般每日针刺1次,每次留针15-30分钟,15-20日为1个疗程。
(2)电针:第一支痛针刺激鱼腰穴。第二支痛针刺四白、颧醪或下关穴。第三支痛针刺下关、承浆或地仓穴。配针刺合谷穴。
选好穴位后通以脉冲电流,然后缓慢增加强度,至患者有麻、重、沉及胀感觉。注意观察患者面部表情,出现面肌抽动为宜,不产生难忍受的疼痛。每次留针10~15分钟,每日1次,10~15次为1个疗程。
(3)头针:治疗三叉神经痛刺激区的定位,主要针刺穴位对侧感觉区下2/5。先在头部选好刺激区,将针斜行刺入皮下,当达到所需深度时,加快捻转频率。一般每次留针5~10分钟,10次为1 个疗程,间隔3~5日后,再进行第=疗程。
(4)耳针:取面颊、上颌、神门、额、枕、下耳及皮质下等穴。每日任选一组穴位刺之,针刺后,以中、强刺激,间歇捻转留针15-30分钟,每日1次,每10~15次为1个疗程。为增强疗效,找到有效点后,可以附以埋针法。一般埋针2~3个穴,每隔日换针1 次。
(5)手针:取咽喉点,行强刺激,大幅度捻转,多在疼痛发作时采用此种疗法。
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