“医生,我脸上脖子上的黑痣,帮我给切了吧!”近日,在浙江省中医院外科门诊,48岁的陶女士请求外科副主任医师杜卫东切除脸上的黑痣。“脸有点疤痕没关系,我只要保命。”陶女士一脸焦急,快速生长的黑痣使她有些担心。
无独有偶。来自湖州的35岁吴女士十天前为了一颗黄豆大小的黑痣,也住进了省中医院外科病房。吴女士的黑痣起先长在腿上,黄豆粒大小,靠近膝盖小腿的侧面位置。长黑痣的地方发痒难受,忍不住就抓,一抓就破,导致发炎和流血水,一直烂着无法愈合。两个月后,一次洗澡时,无意触及右腿腹股沟处皮下,又发现了一颗略比黄豆般大小的淋巴,有些担心。老公安慰说,又不疼,没事的,随它去吧。可一个月后,淋巴速长到两厘米大小,模上去明显有一个肿块。
“黑色素沉着且深黑,皮下组织呈结节、隆起,淋巴结转移,从ECT检查和症状来看,可能为黑色素瘤,需一周后病理报告最后证实。”杜卫东说。
黑色素瘤,日常生活中极容易被忽视,它主要分布于皮肤表面,所以也是皮肤癌的前期症状。黑色素瘤发生于中老年人较多,是高度恶性的肿瘤,男比女多发,白色人种比黄色人种多发,25岁~60岁年龄段都要注意。
杜卫东指出,黑色素瘤通常发在下肢足部,其次是躯干、头颈部和上肢。症状主要为迅速长大的黑色素结节。初起可于正常皮肤发生黑色素沉着,或者色素痣发生色素增多,黑色加深,继之病变损害不断扩大,硬度增加,伴有痒痛感觉。黑色素瘤的病损有的呈隆起、斑块及结节状,有的呈蕈状或菜花状。向皮下组织生长时则呈皮下结节或肿块型,向四周扩散者则出现星状黑斑或小结节。常见表现的黑色素瘤区域淋巴结转移,甚者以区域淋巴结肿大而就诊。到晚期由血流转移至肺、肝、骨、脑诸器官。
多数专家认为紫外线照射会使黑色素细胞恶变。杜卫东提醒大家平常观察很重要,一般的痣斑呈圆或长圆形态,长得比较对称,一旦发现不对称且溃烂不愈,要密切关注;直径超过6毫米且短时间内迅速抬高的黑痣要警惕;要注意痣斑的颜色深浅,变深变浅都不太好;长了黑斑,不要想当然地用冷冻或者激光去除黑痣,最好找大医院有经验的医生确诊治疗。