受访专家/广州医学院第二附属医院血管外科主任 林少芒
腿上爬“蚯蚓”可怕吗?可怕!要知道,此“蚯蚓”深藏在皮肤下,趁你不注意的时候现身,刚开始还没感觉,可要是不管它,慢慢就会越变越大,腿脚也会越来越肿。等到周围皮肤明显变色了,轻则出现腿脚酸胀、麻木、刺痛的感觉,重则走路都走不了。要是不小心把皮肤弄破了,还会导致大面积的溃疡乃至大出血。这种“蚯蚓”,在医学上被称为下肢静脉曲张,是一种血管病变。专家表示,冬天干燥容易皮肤瘙痒,为免皮肤抓破导致严重并发症,下肢静脉曲张患者要抓紧时间赶快治疗,免除后患之忧。
四五十岁高发下肢静脉曲张
下肢静脉曲张之所以被称为“蚯蚓”,是因为它早期表现除了水肿,最常见的就是皮肤下的静脉曲张,看上去就像一条条扭曲的蚯蚓在爬。广州医学院第二附属医院血管外科主任林少芒表示,下肢静脉曲张有呈线状的,也有呈团块的,血管纵横交错,跟蜘蛛网一样,通常在下肢足踝部比较多见。
“它的发病率为10%-15%,以四五十岁的中年人多见,年轻人有家族病史的也可能患病。”林少芒指出,除了遗传,长期站立、长期坐、长期负重都可能导致下肢静脉曲张。此外,孕产妇也是下肢静脉曲张的高危人群,因为增大的子宫会压迫下腔静脉,而静脉回流不好,就会导致或加重下肢静脉曲张。
并发症严重,越早治疗越好
下肢静脉曲张初期既不痛又不痒,只不过是血管隐约可见,因此,大多数病人都没把它当回事。然而,正是病人的轻视,让下肢静脉曲张变得极为可怕。林少芒说,下肢静脉曲张拖的时间长了,病人会慢慢出现麻木、刺痛、酸胀的感觉,走路感觉很疲惫,有的病人到最后烂脚烂得一塌糊涂了,连骨头都看得见。“从起病到就诊,很多人中间隔了十年之久,这么长一段时间内,固然有不知道在哪看的因素,但更多的还是患者不重视,能忍则忍,要么自己随便乱找点药来用,等到并发症出现,后果就相当严重了。”
据介绍,下肢静脉曲张会导致皮肤变(棕褐)色,有的患者患处发生感染,还会出现红肿。医生建议越早治疗越好,否则患处一旦皮肤破损,就会导致大面积的溃疡、出血、变黑,活动少的人还可能引起静脉血栓,随时危及生命。
敷中药放血都是无效治疗
冬天天气干燥,皮肤瘙痒常见,为免患者因搔抓导致皮肤破溃以及其他并发症,此时到医院进行正规治疗是十分必要的。不过,一些医院宣传敷中药、放血、理疗能治下肢静脉曲张,对此,林少芒却认为名不符实。“敷中药敷久了会对皮肤造成刺激,患处反而容易溃烂;放血是无稽之谈,血管之间是相通的,除非全放光,否则血管里总会有血;照射理疗,越照血管越扩张,溃疡病变也越重。”
目前要作彻底的治疗,最好还是采取微创的治疗方法。据林少芒介绍,这需要在皮肤上开一个小口,用仪器将曲张的多条血管打碎吸走,和传统手术开多个刀口相比创伤小得多,也大大缩短了手术时间。令人放心的是,曲张的血管就像是一棵树上的枯枝,去掉了它,并不会影响正常的血液循环。如果是症状轻微的患者,甚至不一定要手术,注射泡沫硬化剂就能让曲张的血管消失。但若发现静脉血栓形成,必须立即住院,进行较彻底的治疗。
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