受访专家/中山大学孙逸仙纪念医院肝胆外科教授 陈亚进
广州军区广州总医院内分泌科副主任 金文胜
圣诞、元旦、春节接踵而至,在节假日,因为大吃大喝而导致急性胰腺炎的并不少见,而这种疾病一旦出现危重情况,极易引起死亡。专家特别提醒,过节切忌暴饮暴食。
1、喝酒不仅伤肝更伤胰腺
55岁的李先生,前晚因突然腹痛、呕吐,被送进医院急救。平时身体健壮的他怎么也没想到,因为公司聚餐吃了一顿大餐,喝了一瓶红酒,就引发了急性胰腺炎。由于胰腺出血,一度被医生下了病危通知书。
通常,我们都会说喝酒伤肝,可实际上,喝酒不仅仅伤肝,还伤害胰腺。中山大学孙逸仙纪念医院肝胆外科教授陈亚进说,近年来,急性胰腺炎患者越来越常见,发病人群多集中在私企老板、公司高管等应酬一族中。
建材公司老板刘先生上周就因为急性胰腺炎做了手术。手术时,医生看到刘先生胰腺的那一刻颇为吃惊,原本柔软的胰腺已经变硬变薄,失去正常的弹性,体积也缩小。陈亚进说,这说明刘先生的胰腺细胞已经受到严重损伤。
为何好端端的胰腺会变得又硬又薄?原来,刘先生年轻时就开始喝酒,20年来,几乎每天一斤白酒。陈教授表示,由于长期酗酒,酒精不断刺激胰腺痉挛收缩,导致胰腺口狭窄,从而引起胰腺内高压,最终导致胰腺炎。可以说,长期酗酒是引起胰腺炎的确切元凶。
2、剧烈腹痛不停呕吐当心胰腺炎
急性胰腺炎患者尤以青壮年和老年男性居多。专家指出,对于年轻人来讲,多数是吃喝引起的,比如大鱼大肉、饮酒过度;对于老年人来讲,高血脂和胆石症则是引起胰腺炎最常见的原因。
很多发生急性胰腺炎的患者出现腹痛、呕吐时,往往以为自己只是肠胃炎。上文提到的李先生,公司聚餐后就感觉上腹疼痛,紧接着肩背部也有痛感,还不停地呕吐,他以为是胃肠炎,回家吃了消化类药物,但症状有增无减,最后家人赶紧送他到医院。
陈亚进说,由于急性胰腺炎的症状和肠胃炎差不多,容易忽视而耽误治疗。要知道,重症急性胰腺炎的死亡率高达20%-30%,因而切不可大意。
专家指出,胰腺炎与普通肠胃炎之间还是有区别的。一般来讲,肠胃炎患者呕吐后就会舒服一点,但急性胰腺炎患者腹痛、呕吐,吐完之后还会干呕,腹痛也不会缓解。在医院抽血查胰腺淀粉酶,一般即可确诊。
3、有高血脂最忌酗酒
胆结石、高脂血症和暴饮暴食是导致胰腺炎发生的三大因素,60%-70%的胰腺炎源于这三大因素。广州军区广州总医院内分泌科副主任金文胜说,据国外统计显示,长期喝酒的人群中,大约1/3至1/2胰腺出现纤维化(即变硬)。
而血脂高的患者,特别是甘油三酯偏高(超过8)的人,如果暴饮暴食,随时可能发生急性胰腺炎。因而,金主任指出,预防胰腺炎要注意以下几点———
1、戒烟限酒,少吃肥腻食物,管住嘴是减少胰腺疾病风险的最好方法。
2、如果经常消化不良,肚子痛,但检查胃肠又没有异常,有必要检查一下胰腺。胆总管结石、胆囊结石患者,若发生腹痛,除了原发病,也要小心继发胰腺炎。
3、肥胖,怀疑患糖尿病的人,除了查血糖,还要查胰腺。
4、虽然吸烟与胰腺损伤之间的关系目前还不清楚,但研究发现,胰腺炎患者戒烟后,其胰腺状况会好转。
胰腺有啥用?
胰腺是一个把食物分解转化为可吸收的营养成分的加工厂,吃下去的东西要经过胰液(胰蛋白酶、胰脂肪酶、胰淀粉酶)分解转化。但胰腺对食物的加工能力是有限度的,如果吃太多油腻的食物,那么胰腺只能超负荷工作,才能分泌更多的胰液,这就会造成胰腺的异常,提前老化,增加患胰腺炎、胰腺癌的可能性。
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