进入秋季以来，天气时冷时热，变幻莫测。不少老年人因腿麻、腿痛、跛行等症状来医院就诊,拍X线片检查却没发现腿骨有什么问题。医生建议做下肢血管 彩超，结果发现很多老年人患上闭塞性周围动脉粥样硬化。广州中医医院超声科孙颖副主任医师指出，临床上有不少中老年人下肢不适常被忽视成老人风湿病或误诊 为骨头出问题，其实，肢体动脉粥样硬化也可导致麻痹、肿痛和间歇性跛行。

　　 天凉腿发冷发麻不要大意

　　“动 脉粥样硬化是一种全身性疾病，如果脑动脉狭窄闭塞则诊断为脑动脉粥样硬化性脑梗塞、脑缺血、脑栓塞等。冠状动脉狭窄闭塞则诊断为：冠状动脉粥样硬化性心脏 病、心肌缺血、心绞痛、心肌梗塞等。如果四肢动脉狭窄闭塞则诊断为：动脉硬化闭塞症。”血管疾病鉴别专家、副主任医师孙颖解释说，天冷时，尤其是停止活动 的时候，下肢特别是脚部便会感到寒冷；也有的人即使气温并不太低，鞋的保暖作用也很好，仍感下肢寒冷、麻木，甚至夏季也不例外。“这种异常的下肢寒冷麻 痹，往往是某种疾病的一种报警信号”。

　　孙颖指出，引起下肢寒冷常见的疾病，除了血栓性闭塞性脉管炎、多发性大动脉炎(无脉症)、肢端动脉痉挛症、甲状腺机能减退症、神经系统疾患外，就是闭塞性动脉硬化。遇到这种异常的下肢发冷发麻，一定要到医院检查一下到底是什么原因造成的，切莫大意。

　　 吸烟和糖尿病对下肢动脉疾病影响明显

　　四肢动脉硬化多见于60岁以上的中老年人，与吸烟、糖尿病、血脂异常、高血压等密切相关。尤其以吸烟和糖尿病对下肢动脉疾病的影响最明显。因上述疾病可 导致血管内皮损伤，而粥样硬化病变的形成，是动脉对内膜损伤作出的炎症-纤维增生性反应的结果。下肢动脉三个易发病部位是：小腿胫腓动脉、股腘动脉及主髂 动脉，股腘动脉发生率最高。

　　孙颖介绍，早期常表现为下肢发凉、麻木，如果病变继续发展，就会出现跛行，若是出现跛行症状仍没有诊治，病情继续恶化，就会出现“静息痛”（即使在不运动的时候仍然会有下肢疼痛，尤其在夜间入睡时更重，使得患者寝食难安、精神紧张）。

　　提得一提的是，下肢动脉闭塞性疾病病程上多为慢性发展，比较明确的早期症状就是行走功能的损害，这种症状可以不是疼痛，也可以是乏力、酸痛、沉重等表 现，症状出现的部位可以在臀部、大腿、小腿和足趾，以小腿多见。“快走或上楼时症状出现得更快。随着时间的延长和病情的加重，出现症状的距离会越来越 短”。