有的小孩生下来脖子就很短,远看好像头颅搁在肩膀上,有可能是先天发育异常。广州军区广州总医院骨科医院副主任医师王建华副教授介绍,正常人有7节颈椎,如果妈妈在怀孕期间受到药物等影响,可导致胚胎发育的过程中颈椎的骨头没有分开,结果第1颈椎(寰椎)和枕骨处于融合状态,或者第3、第4颈椎融合,甚至第2颈椎(枢椎)的齿状突陷入枕骨大孔内,造成对脑干和脊髓的压迫。还有的小孩颅骨底部发育平坦,部分小脑跑到脊柱的椎管里头去了,也造成了对脊髓的压迫。上述这些情况被称为“颅底凹陷症”。
这些患者在儿时可能没什么异常,随着身体逐渐发育,头骨和大脑的重量逐渐增加,发育异常的颈椎越来越难以承受压力,逐渐形成寰椎枢椎缓慢脱位,表现出肢体麻木无力、走路摇晃不稳等症状。看病时,这些患者很容易被误诊为脊髓型颈椎病,其实这比颈椎病严重得多——有的人可出现阴茎勃起功能障碍,有的人摔一跤后就发生了高位截瘫,甚至造成死亡。王建华建议,脖子短而且有症状的人拍一个颈部X光片,再做CT和核磁共振等确诊。如果明确为颅底凹陷,可以做手术进行局部的松解复位。
反过来,如果脖子过长,超过了人群的平均值,也可能有不利影响。王建华介绍,这些人出现颈部肩部不适症状的机会更多,因为他们的颈椎更容易发生退化——颈椎间盘退变,椎间隙高度降低,周围的韧带松弛,引起颈痛、头晕、肩痛等症状。他建议,脖子长的人不要长时间固定一个姿势伏案工作,每隔一小时做些舒展肢体的运动以放松颈部肌肉。
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