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北有“老寒腿” 南有“老湿腿”
发布时间:2011-07-08      来源:广州日报

  我国的南北方差异在人们的关节病、腰腿痛上也有着很好体现:北方人常有“老寒腿”,每当天阴下雨或气候转凉时,许多患者的膝关节疼痛加重,以中老年人居多,这类毛病进入秋冬天更常见。

  而老广则独树一帜,更为流行“老湿腿”。何谓“老湿腿”?即与南粤地区多湿热“痹证”相契合,天气越湿越热,犯病情况越多。这不,现在就是“老湿腿”一年中的高发季节。

  对于“老湿腿”们而言,最痛苦的莫过于关节像是装上了定时炸弹,遇天气转暖就发作。“不少广州市民热爱爬白云山,或是到珠江边打太极拳,其实这些看似绝对‘无害’的锻炼方式,放在‘老湿腿’人群身上就行不通,所以健身一定要针对自身病情开展。此外,在治疗方面,也不能一蹴而就,只有配合医生定期复查,才可能获得良好疗效。”广州军区总医院中医风湿免疫科韦嵩副主任提醒说。

  医学指导/广州军区总医院中医风湿免疫科韦嵩副主任

  “老湿腿”目前正高发

  “我们共有50张病床,现在因为进入了‘老湿腿’的高发季节,所以病床全是满的,还有不少病人想入院,但因为病床有限,根本就收不进来。”韦嵩介绍,受广东地域气候影响,本地“老寒腿”并不多见,反而常年以湿热“痹证”较为多发,其中之一就是“老湿腿”。“其实它同样属于一种风湿性关节病,只是不是遇寒冷发作,而是遇湿热就复发,所以夏天发病率会陡增。”

  韦嵩表示,“老湿腿”常以关节红肿、发热为特点,酷爱同一关节反复发作,以往认为很难治愈。“遇上天气转暖、空气中湿度较大、外伤连累或是过度劳损,它都可能卷土重来,所以十分折磨人。”韦嵩介绍,这是因为,患病部位抵抗力下降,血液循环差,易受外界低温环境的影响;其次,中老年人的筋骨、关节老化衰退,血气不足,对湿气的适应能力低下;另外,患者本身就可能患有不同程度的颈、肩、腰、腿病,如果过劳或受伤,自然又会刺激旧病复发。

  反复发作可尝试中医微创针刀镜

  据介绍,“老湿腿”多发年龄集中在40~60岁,且十分偏爱中老年女性,发病男女比例约为1∶4。“这或与女性在此年龄段钙质易流失、自身内分泌发生改变等有关。”专家介绍,临床收治的最年幼患者甚至只有两岁半,还有不少患者则年逾七旬。

  相当多的患者对医生抱怨:是不是没有治断根啊,不然怎么好了又犯,一年犯上好几次?“对于这类‘老湿腿’,还真的很难在短时间内一劳永逸,因为它是一种慢性病。临床常规治疗有很多种方法,药物主要是采用消炎止痛和免疫抑制两大类,除此之外还可用激素类药物,它们共同的特点是有效,但治标不治本,当时症状消除了,但过一阵子遭遇湿热天又可能被诱发。”

  韦嵩表示,物理手段也经常被使用,像针灸、推拿之类,而中药外敷、射频等方法也都被用于治疗“老湿腿”,都有不同程度的效果。“药到病除问题不大,但疗效往往难以维持很长时间,因为这类疾病十分之顽固。”韦嵩说。

  “我们还考虑到了中医微创来治疗此疾病。很多人以为微创是西医专利,中医除了银光闪闪的针灸,就是弥漫着草药香的药罐,这个观点是错误的,中医同样可以开展微创术。”他介绍,他们尝试研制出中医微创针刀镜,融合现代医学的电子针镜和传统医学的小针刀及微创外科技术,在诊疗过程中不破坏整体结构,仅有微细组织结构改变,可适用于人体大部分关节、脊柱及其他软组织疾病。“可以借助它对‘老湿腿’进行局部疏通、剥离、灌洗、置药等处理,往往可短时间内消除症状,缩短病程。”韦嵩说。

  “在吃药或其他治疗手段效果不佳时,可选择此方法,但复诊非常重要,患者必须有良好的依从性,才能使疾病少复发。”韦嵩表示,目前他们已为六千例病人开展了此方法,没有一例产生过敏反应和后遗症。

  锻炼首选“闲庭散步”类运动

  对于“老湿腿”们来说,光是依赖治疗还不行,重点在于日常预防做到位。“选对锻炼方式很重要,像爬白云山、慢跑、打太极拳这类热门项目,‘老湿腿’们就不宜。”韦嵩介绍,爬山、慢跑、打太极时有很多下蹲的姿势,会使人体重力反复压迫在膝关节上,无形中损伤软骨组织,刺激疾病复发或进一步加重。

  哪些运动适合“老湿腿”?在平坦道路上散步、踩单车、游泳,都是不错的锻炼方式。专家指出,关节既不能闲置,也不能负重太多,所以“闲庭散步”类运动最为适宜,活动筋骨的同时还可愉悦心情,这对于预防疾病复发也非常重要。

  夏天也保暖,听说过这种说法吗?特殊人群就是有此需要。“不能冲凉水澡,务必用温水,否则也会刺激病情复发;开空调时最好能用毯子护住膝盖部位,空调温度别低于26℃,否则关节一样会受不了;不能直接对着风口劲吹,最好吹侧风。”   

  韦嵩最后提醒:饮食上也有讲究。“少吃油煎油炸类食物,因为它可能使湿热滞留体内难以散出,诱发疾病复发。”

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