近日，一位65岁老人来到位于我市金河路的成都胃病医院门诊部，一检查，大爷的胃部有一个4*5*6厘米大小的溃疡，活检报告显示已癌变。但是，大爷及其家人都很难相信，大爷一点感觉都没有，怎么癌变了都不晓得。年近70岁的温育敏是成都胃病医院业务院长，40多年从事胃病治疗，临床经验非常丰富，她提醒广大中老年人，有的胃溃疡感觉不到明显的疼痛，必须高度重视。

胃溃疡已癌变 患者却感觉不到痛

65岁的王某是成都郊县人，非常喜欢喝酒。他自己说，一天要喝两顿酒。或许就是酒精麻痹了胃溃疡的疼痛感。去年底，因为脖子上长了一个很大的包块，到医院检查说是淋巴癌，并进行了手术。最近，患者出现黑大便，才到成都胃病医院检查胃。温院长说，胃癌很容易转移到淋巴系统，该患者已经转移了，手术意义都不大了。

为什么大爷患了如此严重的胃溃疡，本人却感觉不到疼痛？温院长解释说，老年人患无痛性胃溃疡，疼痛不明显，病程短，但发生出血、穿孔和癌变者却较多。因此，无痛性胃溃疡的危险性更大。老年人要高度警锡无痛性胃溃疡，尤其是无法解释的进行性贫血、食欲减退、体重减轻、疲乏无力等症状的老年人，要及时到医院确诊治疗。

老年人要警惕无痛性胃溃疡

老年人疼痛神经迟缓一些，患上胃溃疡却往往感觉不到上腹部明显的疼痛症状，临床上把它叫做无痛性溃疡病。温院长提醒广大老年人警惕以下症状：（1）胃不舒服：有的老年人经常感觉胃不舒服，自己以为年纪大了，消化不良，自己服用一些帮助消化和增加胃动力的药物。其实胃早已溃疡，但是没及时诊治，最后恶变。（2）心窝痛：如果胃溃疡是在胃的贲门或胃底，其位置刚好在心窝，被称为高位溃疡。有的老年人感觉心窝痛，以为是冠心病，按照冠心病治疗。治疗冠心病的药物对胃黏膜有较大的损伤，反而加重了胃溃疡。（3）吐咖啡样液体：当胃溃疡比较严重时，会出现胃出血，患者吐咖啡样液体。但是，有的老年人忽视这个症状，以为是自己火重。（4）解黑大便、体重减轻：有的老年人出现解黑大便、体重减轻，此时，其胃溃疡多半已恶变了。到了医院时，有的还有希望治疗，而有的已完全没办法了。

胃溃疡患者 必须坚持治疗

胃溃疡是指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡。胃溃疡典型表现为饥饿不适、饱胀嗳气、泛酸或餐后定时的慢性中上腹疼痛，严重时可有黑便与呕血。胃溃疡常呈圆形或椭圆形，小的如豌豆大小，大的如胡豆大小，直径一般小于2.5厘米，深达粘膜肌层，边缘整齐，溃疡进一步发展时，可累及肌层或浆膜，甚至引起穿孔。当穿破血管时，可导致大量出血。

治疗溃疡病，一个疗程要服药4-6周，疼痛缓解后还得巩固治疗l-3个月，甚至更长时间。有的老人用药一段时间后，感觉症状减轻立即停药，其实，溃疡只是在往愈合方向发展，或没完全愈合。此时停药，溃疡会反复或加重。胃溃疡是否完全治疗好了，胃镜检查是最好标准。患上胃溃疡的老年人，每天三顿饭要定时定量，千万别少吃多餐。同时要精神乐观，少打麻将，因为打麻将容易激动，神经系统会影响胃液分泌，不利于胃溃疡的愈合。成都晚报记者 阳敏

成都胃病医院院长答疑：

70多岁的李婆婆胃烧严重，吃了胃药当天，她感觉胃烧乎乎的，更严重了，这是为什么？


成都胃病医院温育敏院长解释说：当患者的胃炎比较严重，或是急性发作。刚开始用药，就如同手上的一个伤口擦了碘酒，会感觉明显的烧灼感，但是多用两次药，烧灼感觉就降低或消失。因此，胃炎患者开始用药会感觉烧灼感更明显，用药7到10天，胃内的烧灼感才会完全消失。

中老年胃病患者，如果你还有胃病方面疑问，可拨打成都胃病医院长期开设的胃病咨询电话86691839、87313333，或直接到成都胃病医院门诊部（成都市金河路16号）、成都胃病医院住院部（成都市大庆路18号）求诊。