案例

    75岁的曾大爷近日出现怕冷、手脚发凉症状，他自我诊断为“风寒”，自煎姜汤口服未见效，故告知子女。子女认为“低体温利于长寿”，故未做任何处理。半个月后曾大爷上述症状加重，双脚不能走动，触之无反应，故子女急送某医院求诊。医生诊断为血液循环不良所致的双脚缺血性坏死，需要截肢。曾大爷和子女们后悔莫及。

    医生点评

    老年人，特别是80岁以上的高龄老人常有畏寒、四肢发冷，腋下体温在35-36℃之间，口腔温度低于34.4℃，则可以诊断为低体温。有的人认为，低体温特别是老年人低体温无关紧要，甚至可以降低机体代谢率，有利于长寿。其实，这是不对的。老年人低体温严重时可致残（如本例）、致死。

    低体温的症状，在循环系统方面可表现为周围血管收缩、低血压、心律失常，严重时可诱发心室纤维颤动（室颤）——这也是导致患者死亡的主要原因；在消化系统方面可表现为胃肠蠕动减慢、胃扩张和肠麻痹等；在呼吸系统方面可表现为呼吸无力、呼吸困难甚至肺不张等；在神经系统方面可表现为反应迟钝、意识不清，较严重的可表现为瞳孔散大、对光反射消失、濒死状态，或发生惊厥、抽搐、癫痫发作等。

    一般来说，老年人低体温是由于年老体衰、低代谢率、新陈代谢减慢引起，对于营养不良或长期卧床的老年人时有发生，这是不可逆的生理现象。老年人患感染性疾病时可出现发热，也可出现低体温（机体反应差所致）。但发热较易被察觉，能及时得到纠正，如果低体温不能被及时察觉，后果轻则影响生命质量，重则可致残（四肢末端因缺血缺氧坏死截肢）、致死（因心室颤动致心跳骤停），这对于患有心脑血管疾病者尤其危险。