春季,尤其是早春时节,老年人肺炎的发病率和死亡率骤然升高。据统计,春季肺炎的发病率随年龄的增长直线上升,80岁以上的老人肺炎是第一死因,90岁以上的老人有半数以上死于肺炎,可见肺炎是老年人的常见病。
老年人易患肺炎的原因有:全身及呼吸道的免疫机能减退;老年人患糖尿病和恶性肿瘤的多,容易合并肺炎;因脑血管意外、外伤和衰老而长期卧床,容易发生吸入性肺炎和坠积性肺炎;老年人患慢性病较多,如慢性支气管炎、肺结核、慢性心衰等易发生呼吸道感染;老年人胃食管反流次数增多,增加了患吸入性肺炎的机会等。
老年人肺炎具有起病隐匿、症状不典型、多样化、病情变化快、容易误诊、并发症多、预后差、死亡率高等特点。由于老人反应能力低下,发热可不明显,咳嗽不重、痰不易咳出,胸痛也不显著。相反,可表现出胃肠道、心血管、全身衰竭等症状,有些体弱者甚至早期会出现休克、呼吸衰竭和多器官衰竭。由于老年人各脏器的基础功能较差,一旦合并肺炎,可以累及多个脏器,出现多米诺骨牌现象,最终导致死亡。因此,对老年人肺炎应当重视。出现以下情况时应高度警惕:一是原因不明的精神萎靡,不思饮食或卧床不起;二是感冒后迁延不愈,出现呼吸加快、面色潮红、口唇发绀等;三是短期内眼眶下陷、脉搏细数、血压下降、手足发冷;四是神疲乏力、表情淡漠、嗜睡;五是“老慢支”等病人出现呼吸急促、痰多色黄或混有血丝等症状。一旦出现上述不明原因的症状,应立即去医院检查确诊,以防延误。一旦明确诊断,应给予及时、有效的治疗。要正确合理地使用抗生素,并辅以吸氧排痰等措施以控制病情。
对老年人肺炎如何防患于未然呢?一要积极治疗原发病,如糖尿病、慢性支气管炎、肺结核、慢性心衰等疾病。对长期卧床的病人应经常变换体位,拍背排痰以免发生坠积性肺炎。二要在力所能及的情况下积极参加体育锻炼,以增强体质、提高抗病能力。三要合理营养,在补充足量优质蛋白、维生素、微量元素食物的同时,适当多吃些滋阴润肺的食物,如梨、百合、木耳、芝麻、萝卜等。四要注意居室卫生,老年人居室应经常保持清洁、空气新鲜、阳光充足,温、湿度适宜,定期消毒,绝对禁烟;五要防感冒。六要经常保持精神愉快、情绪乐观、心理平衡。
另外,还可通过注射流感疫苗来预防流感、接种肺炎球菌疫苗来预防肺炎。也可以应用一些能提高身体免疫功能的药物。在感冒流行季节,少去人多拥挤的公共场所。
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