摩擦与弹响

　　要听懂关节的“语言”，首先要从它的结构谈起，骨与骨之间连接的地方就是关节，人体运动就是由众多关节带动完成的。关节一般由关节面、关节腔和关节囊组成。人体较大的关节有肩关节、肘关节、髋关节、膝关节等。

　　人体活动时，相邻部分之间就会因为摩擦而发出声音，这些声音通常称之为“弹响”。在大部分人身上，这种声响不太明显，而在有些人身上则听起来比较清楚，尤其是老年人，关节间产生的润滑液少，加大了关节摩擦的损耗，更容易听到弹响。

　　国外最近对关节弹响的研究认为，关节处的一个囊状物把两根骨头结合在一起。关节囊里是一种被称作滑液的润滑剂，这种物质包含可溶解气体。伸展关节时，实际上是在压缩关节囊和它里面的液体，迫使那些含氮丰富的气体从润滑液中逸出。关节囊释放气体的时候，就会听到“嘎嘎”声。气体被释放出去以后，关节的柔韧度变得更好。但是，人们无法让同一个关节立刻再发出“嘎嘎”声，这是因为释放出去的气体必须被液体重新吸收后，它才能再次发出声音，这个过程大约需要15～30分钟。

　　生理性弹响≠高枕无忧

　　关节弹响有生理性和病理性之分。一般来说，仅有弹响，外表不红不肿、无疼痛、不伴有活动障碍属于生理性弹响。

　　生理性弹响通常对身体危害不大，不需要特别处理，也不必为此惴惴不安。但那些爱好制造关节弹响的人们需要警惕。有研究显示，偶尔人为制造关节弹响不足以造成关节软骨损伤，但若长期如此，可引起关节囊松弛，久而久之易出现关节不稳而导致骨性关节炎的发生。

　　病理性弹响多伴关节疼痛

　　55岁的李女士，从去年8月份开始，发现自己的右手食指关节活动不灵，并伴有疼痛，当食指活动到一定程度后，就卡住不能再动，若再用力活动，便如同扣动枪的扳机一样，伴随“嘎嘎”的声响，猛然弯曲过来，连切菜、洗碗这些简单的活儿都受到影响，这让李女士烦恼不已。

　　这种伴随酸胀疼痛、活动受限等不适症状的弹响，多属于病理性弹响，在膝、踝、髋、肩关节中比较常见，如退化性关节炎、软骨软化等。

　　出现病理性弹响的患者应该及时到医院就诊，否则可能会出现严重后果。

　　关节弹响与年龄紧密相关

　　判断关节弹响是否暗藏健康问题，还和年龄有很大关系。一般来说，年轻人出现关节弹响以生理性原因为主，除非有外伤；而年纪大的人一旦出现关节“嘎嘎”作响，则要更多考虑局部关节是否有病变，如韧带劳损、骨刺等。

　　老年人若出现病理性关节弹响，应尽早到正规医院检查，找出真正原因，积极配合医生进行药物治疗、局部理疗或其他处理。