4月11日是“世界帕金森病日”。帕金森病是一种中老年常见的中枢神经系统变性疾病。目前，中国大陆地区的帕金森病患者已近200万人，占全球帕金森病患者总数的一半，帕金森病正以每年10万新增病例的速度在我国递增，成为继心脑血管疾病和老年痴呆症后，严重威胁我国中老年人身心健康的“第三杀手”。早期识别帕金森，直接关系到治疗效果。如何尽早发现帕金森呢？广东省人民医院神经内科专家介绍了一种简单的方法，只要记住“颤抖”、“僵硬”、“缓慢”这三个关键词，就不会让帕金森成为漏网之鱼。  

　　关键词1：颤抖

　　手指像在“搓丸子”或“数钞票”一样的动作，这可能就是帕金森发病早期的症状。广东省人民医院神经内科主任王丽娟说：“50-60%的帕金森病人会有这个颤抖的症状。颤抖往往是手指或脚的抖动，以拇指、食指及脚趾最常见。当变换一下姿势或患者刻意控制时，颤抖可消失。在情绪激动或精神紧张时则会加剧，睡眠中可完全消失，患者没有疼痛及不适。”

　　这个症状出现后，帕金森患者本人往往意识不到，通常是家属或熟悉的朋友发现的。当然，并不是发现手抖、身体抖动就一定是帕金森。王丽娟主任说：“我们经常发现十几岁的孩子在剧烈运动后或紧张时出现手抖，有的父母因此带孩子来看病，惊呼孩子得了帕金森，其实这可能只是特发性震颤。”不过，她仍建议，如果发现有肢体抖动的情况，及时咨询专科医生是非常必要的。 

　　关键词2：僵硬

　　帕金森病患者的肢体和躯体通常会失去柔软性，逐渐变得僵硬，不管是坐着还是站着的时候，身体都失去了协调性。比如，正常人坐凳子的时候，通常会有一连串的协调动作，而帕金森患者会直接整个人都倒在椅子上。

　　王丽娟解释，帕金森病人初期会感到一侧肢体运动不灵活，有僵硬感，后期会逐渐加重，出现运动迟缓，甚至做一些日常生活的动作都有困难。比如，有一些患者脖子转动不灵活，走路拖步，系扣子、解鞋带会有困难。

　　关键词3：缓慢

　　帕金森病人会手抖，这个概念已经深入人心。其实，手抖（颤抖）、僵硬并不是帕金森病的唯一症状，手脚动作缓慢才是帕金森病的通病。这才是判断病人是否为帕金森病人的必要条件。在早期，帕金森病人的上肢往往不能做精细的动作，比如吃饭夹菜的时候会慢手慢脚的，写字也变得更困难了。

　　对于患者“动作缓慢”的表现，王丽娟进一步解释：第一，患者的面部肌肉运动会减少，病人很少眨眼睛，双眼转动也减少，可以一直盯着一样东西看，表情呆板，医学上称为“面具脸”。第二，患者行走时起步困难，一旦开步，身体前倾，重心前移，步伐小且越走越快，不能及时停步，即“慌张步态”。第三，转身困难，要用连续数个小碎步才能转身。第四，病人不能自然咽下唾液，导致大量流涎。言语减少，语音变得低沉、单调。严重时可导致进食、饮水时呛咳。

　　病情晚期的时候，病人坐下后往往不能自行站立，卧床后不能自行翻身，日常生活不能自理。  

　　Tips：帕金森病人常被失眠焦虑困扰

　　王丽娟特别提醒，帕金森病人患病后，不仅会有行动缓慢、手抖等运动症状，还会有失眠、紧张、焦虑、头晕、便秘等众多被帕金森患者及家属忽略的“非运动症状”。

　　有研究显示，帕金森患者中，“非运动症状”发生率高达100%，其中以睡眠障碍、抑郁障碍、认知障碍对患者生活的影响最为明显。有这些症状的患者往往被误诊为精神科疾病，而服用抗焦虑或抗抑郁的药物，这样非但不能缓解症状，还可能诱发帕金森运动症状的出现或加重，甚至造成诊断困难。有非运动症状的帕金森病人还常常被误诊为脑萎缩、脑血栓、颈椎病、痴呆等五花八门的疾病。

　　广东省人民医院神经内科副主任医师王丽敏介绍，目前对帕金森采取综合治疗。药物是整个治疗过程中的主要治疗手段，而手术治疗、重复经颅磁刺激等则是有效的补充手段。重复经颅磁刺激是近年来国内外逐渐兴起的一项无创性物理治疗，有助改变患者大脑皮层的局部电活动，从而缓解非运动症状。