患帕金森病老人年纪越大  抑郁症发生几率越高

    帕金森病又称震颤麻痹，是一种中枢神经系统变性疾病，主要表现为患者动作缓慢，肢体或身体其他部位震颤、僵硬，多在60岁以后发病。国内外研究表明，帕金森病患者中抑郁症的发生率为50-70%，而且与年龄相关，65岁以上患者帕金森抑郁症的发生率更高。值得注意的是，相比单纯性抑郁症，老年帕金森抑郁症表现又有其特殊性，两者在年龄大小、有无诱因等方面有迹可循。

    1.单纯性抑郁症一般发生在20-50岁之间，65岁以上发生单纯性抑郁症的几率较小；帕金森抑郁症患者年龄多数偏大，而且年龄越大，抑郁症的发生率越高。

    2.单纯性抑郁症一般有明显的社会生活事件刺激，或者由于生存压力过大等负面因素引起；帕金森抑郁症不一定有明显的诱因。

    3.单纯性抑郁症多为精神、心理方面的障碍；帕金森抑郁症除有精神、心理方面的障碍以外，还有肢体活动障碍、认识障碍等器质性疾病的表现。 

    密切留意患帕金森病老人  情绪行为异常应警惕

    广东药学院附属第一医院神经内科洪铭范教授提醒说，老年帕金森抑郁症临床症状有一定的隐蔽性。家中如果有年龄较大的帕金森病患者，家人一定要密切留意患者情绪、行为。若观察到其情绪和行为出现明显变化的现象时，亲友一定要提高警惕。

    帕金森抑郁症的诊断相对较为复杂。因为患有帕金森抑郁的老人有时在抑郁、低落等情绪方面的表现不一定特别突出，他们更多表现为身体方面的不舒服，例如食欲减退、睡眠不好、胸口憋闷、焦虑烦躁、记忆力减退、行为迟缓等症状。而有些帕金森病患者抑郁症状在早期就已表现明显，但躯体症状出现相对较晚。因此，洪铭范提醒，当老人出现较严重的抑郁症状时，家属也应密切留意老人有没有出现四肢震颤、姿势步态异常等帕金森病症状。 

    抗抑郁治帕金森病  双管齐下

    洪铭范说，他曾收治过一位74岁的患帕金森抑郁症老伯，表现为情绪极度消极、低落，觉得了无生趣，家人寸步不敢远离，唯恐他想不开寻短见，多次带他去看心理医生。经过一年的抗抑郁治疗，老伯的病情并没明显好转。最后，心理医生建议家人带他到神经科做检查，结果发现他肌肉强直、右侧肢体轻度震颤，有典型的帕金森症状。经过帕金森药物与抗抑郁药联合治疗半年后，老伯的情绪逐渐好转。

    “帕金森抑郁症是一种复杂的神经系统疾病，不管是先发现老人患有抑郁还是帕金森病，家属们都应该做好双重提防。”洪教授提醒说，帕金森病合并抑郁症，只有在接受帕金森病系统治疗的同时，进行抗抑郁治疗，才能真正解决问题。