广州海珠区欧宪材（化名），今年34岁，两年前被诊断患上了帕金森病。为了控制病情，他到处求医问药。可病情始终时好时坏。他爱人打电话来本报咨询，“目前治疗帕金森病该选择何种方式好呢？”记者就此问题采访了暨南大学附属第一医院神经内科副主任医师郭黎。

提醒：帕金森病治疗不能“急”

据郭黎介绍，目前现代帕金森病（PD）的治疗,主要包括非手术治疗和手术治疗两大类。非手术治疗中，主要以药物治疗为主，也可辅助理疗康复治疗和中医治疗。但需要说明的是，手术治疗，如国际上流行的脑深部电刺激术（DBS）、特定定脑部的毁损术（苍白球、丘脑）、细胞移植治疗和基因治疗等，这些手术治疗方式有广阔的前景，但有些尚处于动物实验阶段，技术上还很不成熟。“帕金森患者患病后，一是不能着急乱投医；二是要选择正确的方法；三是要积极地找专业医生咨询，进行正规的治疗。”郭黎提醒说。

建议：帕金森病应以药物治疗为主

郭黎根据多年的行医经验，针对帕金森病究竟要药物治疗还是手术治疗的问题，谈了自己的看法：

药物治疗是缓解病情的保证。郭黎表示，到目前为止，药物治疗是帕金森病最主要的治疗方式。无论对于早期、中期及晚期的患者都采用可用药物治疗，尤其是对于早期及晚期的患者，药物治疗是最重要的治疗选择。而在药物选择上，“左旋多巴”是治疗PD症状的“金标准”。除此，还有下列几类药物：①多巴胺受体激动剂，比如森福罗和泰舒达；②COMT抑制剂，如珂丹；③MAO-B抑制剂，例如司来吉兰（咪多吡），国产药中有金思平。④促进多巴胺释放的药物,例如金刚烷胺。其中，②③类药物均是围绕着左旋多巴发挥作用。它们都可以在治疗PD中发挥作用。但是，这些药物的疗效均不及复方左旋多巴类的药物。

药物治疗结合手术治疗是改善症状的选择。郭黎指出，运用药物治疗结合手术治疗帕金森病的方式，对于经济宽裕的患者来说是比较好的选择，即可改善生存质量，也可延年益寿。手术治疗的主要优点：①可以有效的改善PD的主要运动症状，例如肢体的震颤及强直。②可以减少抗PD药物的用量，因此，将减少长期服药产生的近期及远期的副作用，③对左旋多巴导致的副作用,如异动症、痛性痉挛也有较好的疗效。但是，运用这种方式，需要请有关专家选择手术适应症和手术时机。

非运动症状要重视。对于帕金森病的非运动症状，手术治疗基本无效，使用抗PD的药物疗效也不满意的，则可以选择其他药物进行辅助治疗。此外，对所有的患者来说,还要终身坚持以运动疗法为主的康复治疗，并辅以中医药治疗。

名词解释

帕金森病（PD）：是发生于中老年时期，以震颤、肌强直、运动减少和姿势异常的运动系统为主要表现的疾病。该病多发生于50-60岁，主要由于环境污染和老龄化导致的疾病，遗传不起决定性作用。目前成为仅次于脑血管病的神经系统常见病之一。