医健馆曾经介绍，白内障患者可以通过手术“复明”，最近本报收到读者来信说自己的亲戚做了白内障手术后几年，视力又下降了。询问白内障手术术后是否会复发。白内障手术是否做了也白做呢？记者就此请教了眼科医师。

　　白内障是老人致盲性的常见眼病，是由于晶体混浊所致。患者只需通过手术把混浊晶体拿掉，植入人工晶体，就可以重见光明。术后视力再下降，并非“白内障复发”，或者“植入眼睛内的人工晶体变质过期”，而可能是“潜伏”的其他眼病或身体疾病让视力下降。

　　广州中医药大学第一附属医院眼科黄仲委教授解释道，首先担心人工晶体变质或过期，是多余的。据国外医师资料，装入眼内的人工晶体经长期观察无明显退变、无刺激及生物降解，可管用40年以上。手术后视力下降，问题可能出在以下几个方面，但无论何种原因都应该及时就医。

　　找原因　　

　　1、你还有其他眼病？

　　黄教授举了个临床病例：有一位80多岁的患者前来就诊，抱怨说一年多以前做了白内障手术，当时视力恢复得挺好，但是现在视力又不行了，怀疑是白内障复发。可通过眼底检查，发现她视力下降其实是由于眼底黄斑出血所致的。

　　“引起老年人视力下降的原因很多，如视神经萎缩、青光眼、缺血性视神经病变、老年性黄斑变性、眼中风等，”他说。因而，白内障术“复明”者不要以为可以一劳永逸，老人眼睛毛病多，治了一种可能还有另外一种，得定期做眼科的体检。特别是眼睛出现不适，一定得及早治疗。

　　（哪种眼病会影响视力呢？可以参考下文中的表格，做个大致判断，并及时就医。

　　2、慢性病继续毁眼？

　　此外，引起白内障的原因也是多方面的，除老年性白内障外，全身性的疾病（如糖尿病、肾病等）也可以导致或加重白内障。如果是全身病引起的白内障，必然也合并有眼底视神经、视网膜病变。这些全身病控制不好，尽管做了白内障手术，由于眼底病的继续发展加重，视力也会下降甚至失明。这不叫“白内障复发”，而是慢性病控制得差，让眼底疾病再次发作。

　　3、旧手术后遗症？

　　白内障术后“复发”，也有一种情况——晶体的后囊膜混浊，这是白内障旧手术方法的遗患。

　　白内障治疗方法一直改进，现在临床普遍采用的是“微创白内障超声乳化术”。上世纪80～90年代，医学界采取的是白内障囊外摘除加人工晶体植入术，即在白内障囊外摘除术后立即植入术前测定屈光度数的人工晶体。

　　这种手术方式在当时是医学进步，但其缺点是很难把晶体皮质彻底清除，手术后经过几个月或几年的时间，后囊膜上皮细胞增生形成了白色混浊，阻挡了光线进入眼内，会出现视力下降，医学上称其为后发性白内障，简称后发障。

　　如果是这个原因引起的视力下降，解决的方法很简单，做YAG激光后囊切开术，数秒钟就可完全治愈，不需要住院，也不需要麻醉，治疗结束后，视力就能恢复如初了。