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不同病变部位致痴呆的临床表现

发布时间：2013-06-08 来源：

　　老年痴呆症是常见的神经系统疾病之一，患者的主要临床表现为记忆力、认知功能、定向能力等脑功能衰退为主要临床表现，按照病变部位不同，可分为皮质性痴呆、皮质下痴呆及边缘性痴呆，其临床表现各不相同。

　　皮质性痴呆

　　皮质性痴呆的损害部位主要在大脑皮质，依次为颞叶、顶叶、额叶、枕叶的皮质(也可累及扣带回、海马和杏仁核等部位)。表现有认知功能障碍，记忆衰退，学习、思维、判断力、计算力、视空间功能障碍，情感和行为以及人格改变。失语、失写、失认、失用等皮质局灶功能障碍等，是皮质性痴呆的特点。

　　皮质下痴呆

　　皮质下痴呆的病变部位主要在皮质下结构��丘脑，基底节，脑干的红核、黑质、橄榄核，小脑，脑室周围及半卵圆中心白质等部位。表现认知功能缓慢，健忘，语言障碍(构音障碍、声音低哑)，情感抑郁。异常运动(包括震颤、强直、行为徐缓、舞蹈、共济失调等)是皮质下痴呆的特征。

　　边缘性痴呆

　　边缘性痴呆的主要病变部位包括颞叶、海马、穹窿、扣带回、杏仁核、岛叶、带状核、丘脑下部、乳头体等(有时病变不局限于边缘系统)。病因较为复杂:感染、变性、血管疾病、肿瘤、中毒、外伤、营养及代谢障碍等均可引发。神经心理的改变较为特殊，常由边缘系统的几个不同部位的损害，组成不同表现的痴呆综合征。

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