“健忘”、“记不住事儿”、“老糊涂”、“爱唠叨”，这些现象在很多人眼里是老年人的特征，杭州市第七人民医院老年精神科主任、老年记忆障碍门诊陈梅芳医师提醒大家，要警惕老人是否患轻度认知障碍甚至是老年痴呆的先兆。

    “糊涂”可能不是记忆力下降

　　75岁的刘大妈，时常会忘记一些事，并且反复询问一个问题，偶尔还会虚构一些事，家人见她平时生活能够自理，每天能够睡5-6个小时，除了有高血压外，没有其他的重病，就以为这只是她年老的表现，也没有怎么重视。可是渐渐地，刘大妈的这些症状越来越严重，还发展为时间概念很模糊，老是分不清上午、下午，出门的时候也经常迷路。

　　家人觉得不对了，这才带她到医院神经内科做CT检查，发现刘大妈已经脑萎缩了，然后带到陈梅芳医生这里来。经检查，陈医生发现刘大妈已经得了老年痴呆症了。

　　看着刘大妈，陈医生觉得非常惋惜，她经常碰到类似的例子。其实，刘大妈早些时候表现的健忘、啰嗦等其实是一种医学上称为“轻度认知障碍”的疾病（注：轻度认知障碍指有记忆损害、并且有与年龄不符的记忆损害证据，但达不到痴呆标准，一般认知功能正常、日常生活功能正常）。轻度认知障碍如果不被重视、不及时干预，部分病人会发展为“老年痴呆”。老年痴呆的记忆力减退是持续性、逐渐加重的，而且还会伴有其他异常，比如计算力、理解力、定向力下降等等。

    “唠叨”背后的问题

　　老年痴呆最早出现的就是记忆力下降，并因此引发了一系列问题。

　　因为患者的“近记忆减退”，也就是说，越近发生的事情越容易忘记，所以这种老人会很“唠叨”。在家里，因记忆力下降找不到自己的物品，就会怀疑家人偷走。如果家里有儿媳、女婿甚至保姆也被无端怀疑，家庭矛盾在所难免。

　　发生老年痴呆后，有些病人的性格也会发生一些变化。原先就很节俭的老人，会变得吝啬：做菜时会指责别人多放了油、多用了鸡蛋，洗衣服时会指责别人多放了洗衣粉。当然，这种指责其实是无端的，所以被指责的人觉得不可思议。总之任何事情都不合他的意。明明由子女交电费，自己不花一分钱的老人，却因为儿子回家多开了一会儿灯就大发雷霆。还有一种老人，原来很替儿女着想，患病后却对孩子们十分挑剔，让人很难理解。

    老年痴呆症必须早发现、早治疗

　　医学界提倡对老年痴呆症要“早发现，早干预”。只有早发现，才能早治疗。从治疗效果来看，早期及中期老年痴呆的治疗效果较好。晚期老年痴呆（如已出现行动迟钝，精神萎靡，整天不言语，或答非所问，语无伦次，大小便不能自理等）再进行治疗，往往没有什么疗效，只能终日卧床，依赖他人护理度过余生了。